职业病头号杀手：矽肺病

    引子

　　2005年4月10日晚上10点，南方电视台五频道“看法说法”报道了题为《宝石的代价》节目，讲述了广东省佛山市一家人造仿真钻石的港资企业，因严重忽视生产安全，作业环境有大量粉尘，并且伴有震耳的噪音，最后导致50多人出现胸闷、气喘、呼吸困难的症状。工人们现在都已入住广东省职业病防治院治疗。

　　据住院工人描述：他们在没有任何防护用品的情况下，每天工作10多小时，每年最多休息五六天。他们的工作就是把一颗玻璃球打磨加工成钻石的雏形。

　　工人住进医院后，终于明白自己患的是矽肺病，这意味着：病情较轻的人将慢慢丧失劳动能力；严重的，将因病情加重最后导致死亡。就像病人自己说的：“患上严重矽肺病等于是判了缓期死刑。”这样可怕的消息自然令到工人们惊恐不安，心理蒙上沉重的阴影。当初他们进这个厂看中的就是工资高一点，至于工作环境较差，他们并没有在意。要是早知道干这种工作会得矽肺病，工资再高也不会去做的。在后悔的同时他们也抱怨工厂黑心：厂方从没有告诉过他们粉尘对人体的危害，在这样的环境里工作会得病，也从未对他们进行职业卫生培训和定期体检。厂里没有防尘设备，也未给工人发放过口罩、防毒面具等个人防护用品。悲剧就这么发生了。

　　珠三角矽肺病简介

　　像这样的报道，在珠三角其实只是冰山一角。在宝石加工、陶瓷工艺、建筑等行业，工人患矽肺病的事件时有发生。不少媒体报导过，有的厂一次性发病的人数多达几十甚至上百人。一些黑心的工厂只顾赚钱，不顾人命安全，采用极其简陋、原始的工艺流程，不肯配置除尘、防尘设备，以致粉尘满车间飞，而工人连最基本的防护用品——口罩都没有。更令人气愤的是，有的厂在工人检查出患有矽肺病后，千方百计把工人打发走，逃脱责任，不予治疗也不予赔偿。结果工人的病情一天天加重，最终导致丧失劳动能力或死亡。

　　我国矽肺病状况

　　前不久《广州日报》报道：我国有超过2亿人身染职业病，尘肺病病例不少于100万，矽肺病是其中一种尘肺病。据统计：我国已累计报告矽肺病人58万例（有14万多人已死亡），而且每年的病例还在以1万人的人数增长。但这个数字只包括到医院作出诊断的病人的统计数字，还有一些从事粉尘作业的工人，因不了解职业病知识，也不清楚相关的法律法规，即使患上矽肺病也不知道怎么办，不晓得应该去职业病医院诊断治疗。有的工人得病后，工厂甩手不管，工人就只好回家。还有的工人到死都还以为自己患的是肺结核或别的什么病……所以，实际患矽肺病人数比起统计数字要高。

　　矽肺的发生

　　矽肺病是一种对工人危害极其严重的职业病。得病原因主要是游离的二氧化硅粉尘通过呼吸道到达人的肺泡上，不断堆积，影响气体交换，最后肺泡失去作用，肺组织全部纤维化。严重时影响肺功能，丧失劳动能力或死亡。

　　自然界里，二氧化硅的存在非常普遍。在采矿、开山采石、挖掘隧道时，从事凿岩、爆破等作业的工人，就会经常接触这种粉尘；轧石、粉碎、制造玻璃、搪瓷和耐火材料时，工人在拌料过程中也有接触二氧化硅粉尘（俗称矽尘）的机会。假如作业环境中抽风设施不完善，通风条件不好，又没有配备个人防护用品——口罩或防毒面具等，工人就可能把大量矽尘吸进肺里。久而久之容易导致矽肺病，该病潜伏期5至10年，也有在很短时间内就发病的。患者由于早期症状不明显，往往不知道自己得了病，不会引起重视，等到发病后去医院检查才会发现。

　　工厂必须按职业病防治法的相关规定，定期组织从事粉尘作业的工人做身体检查。否则，等症状出现再去检查，病情可能已经是很严重，进入二期或三期晚期症状了。矽肺病患者的高死亡率主要因为这个原因。

　　医学界认为：矽肺病是“不可逆转的。目前还没有根治的方法，治疗也只是对症状的改善，延缓病情的发展。矽肺病因肺功能降低，很容易感染一些并发症，如肺结核，肺功能降低引起肺气肿、心脏功能失常等。”

　　预防矽肺病

　　矽肺病，正如许多其它职业病，关键在于预防。

　　“职业病完全是人为因素造成的。职业病就是人祸。”“职业病问题其实就是工厂管理的问题，若是用人单位真正重视职业病的防治、重视职业病的预防，应该说完完全全可以避免悲剧。”这是一位资深职业病专家的分析结论。

　　我国政府为预防工人患上矽肺病，曾颁布《尘肺病防治条例》，要求用人单位在工艺流程中应当采用无粉尘作业、或少粉尘作业来代替粉尘作业，堵住矽肺病发病源头。

　　在工作场所，针对矽肺病发病特点，用人单位应设法减少粉尘扩散，控制粉尘通过呼吸道进入人体。相关的保护措施有：㈠作业环境尽量保持良好通风状态；㈡采用湿式作业以减少粉尘的飘逸、扩散；㈢隔离粉尘源，使粉尘在密闭的空间不致向外界扩散，减少与人的接触；㈣若工厂内的除尘措施未能完全除尘，作业者必须配备合适的个人防护用品，如口罩、防尘衣帽等；㈤对从事粉尘作业的作业者，进行职业卫生培训，增安全意识，加强自我保护；㈥对从事粉尘作业的作业者要定期体检，早发现矽肺，就可以早采取相应的措施：调离工作岗位或及时治疗。