化学品对生育的影响

　　有些职业危害不仅伤害到劳动者本人的身心健康，还会影响后代的身心发展。这里就谈谈工作中可能接触到的某些化学品的生殖毒性。

　　所谓的生殖毒性，是指由于接触环境中的化学因素，从而对生殖系统造成的有害效应，可表现为生殖器官及内分泌系统的变化。

　　一般来说，生殖毒性会表现为以下形式——损害生殖过程，导致性淡漠、性无能或各种形式的性功能减退；女性排卵规律改变、月经失调或闭经、卵巢萎缩、受孕减少、胚胎死亡、生殖力降低、不孕或不育等；男性可表现为睾丸萎缩或坏死、精子数目减少等。（此资料来自2001年《工业卫生与职业病》关于环境化学物生殖毒性判定基准问题）

　　不同的化学毒物会对人体造成不同的伤害，下面我们来做个介绍。

　　一、重金属

　　根据目前的研究，有多种重金属对人体均具有生殖毒性，其中较常见的4种重金属是铅、汞、锰、镉。

　　1）铅

　　铅的使用可以追溯到公元前4200年。罗马帝国时期，贵族阶层喜欢把铅丸加进葡萄汁和酒类之中，使之更甜，但结果发生铅中毒，导致普遍的生育能力下降和劣生现象。据一个贵族区的资料显示，在19岁的101名男子中，已婚35人，其中18人无后代，10人仅有1个子女，7人有2～3个子女，总计仅有子女27人；后代的存活率很低，即使存活，也有不少子女体格和智力发育不良。

　　当代铅污染的状况要严重得多，尤其在城市里或某些工厂区。近年仍陆续有过饮用铅污染的水、食物、药物而致铅中毒的报导。在接触铅的行业里，亦有惨剧发生在工人身上。据报导，某地调查24名男性已婚铅作业工人，其中1名工人的妻子诞下一个先天性癫痫女儿，另1名诞下一先天性心脏病小孩。铅中毒对后代的影响应引起我们的关注。

　　铅暴露对孕妇有多方面的影响。

　　孕妇吸收的铅，其中90%会通过胎盘传输给胎儿，造成婴儿出生体重下降300克，婴儿的身高下降2.5厘米，头围减小0.3厘米，并导致胎儿先天性铅中毒。孕妇在孕期中处在铅暴露环境下所诞生的婴儿，出生以后，与同样生活条件下的正常儿童相比，其智力发育偏低，尤其在理解、记忆、思维、想象能力等语言智商方面较为落后，出现行为异常的发生率也较高。铅超标能导致新生儿记忆力下降、头痛、睡眠障碍、低能、视听力差、表情淡漠、语言迟钝、骨质疏松。

　　因此，准备怀孩子的夫妇，特别是双方有人在含铅的环境中工作的夫妇，怀孕前都应测一下血铅。如果父亲铅高的话，精子质量会受到影响，母亲就不容易怀孕。如果母亲铅高的话，在孕期铅可通过胎盘传给胎儿。产后，母体的铅可通过乳汁传给婴儿，引起婴儿血铅升高。如果血铅高，就等降下来以后再怀孕，并且不要使用化妆品和染发剂。

　　2）汞

　　曾有报道在一次意外的职业性汞作业事故中，9人接触高浓度的汞，其中6人中毒较重，经治疗后数年仍有各种中毒后遗症，并且以性功能损害为突出症状，表现为性欲明显减退和阴茎无法勃起。这些症状可持续较长时间，其中两例中毒后8年仍未恢复性欲。

　　汞及其化合物可通过胎盘进入胎体，胎盘中汞含量大于脐带血中汞含量，而脐血中汞含量又大于母体血中的含量。职业性接触金属汞可使女工体内汞负荷增加，对子代存有潜在危害，怀孕过程中的自然流产、死亡、及先天性缺陷率显著高于没有接触汞的女工。当妊娠妇女处在汞的暴露浓度每立方米超过0.6毫克的环境时，先天性畸形发生率明显增高。此外，甲基汞对胎儿具有神经毒性，还会引起相关基因异常。

　　3）锰

　　锰对男性的生殖健康影响，主要表现为性欲减退，排精障碍，性交时阴茎勃起时间缩短，早泄，阳痿等。国外曾报道13例慢性锰中毒患者中，8例出现性无能。锰对后代生长发育也有影响，1991年有研究发现500名锰作业男工人的妻子所生婴儿的畸形率为11.95%，显著高于没有接触锰工人的4.07%。母亲职业性接触锰可能会对子女智力产生有害的影响。

　　二、有机溶剂

　　有机溶剂广泛应用于工业生产，有脂溶性及水溶性两种。可溶性决定了有机溶剂在人体内的分布状况。脂溶性溶剂在富含脂肪的器官内（包括神经系统）积聚；水溶性溶剂则进入人体含水区，分布得更广泛。

　　1）苯、甲苯、二甲苯等

　　这几种芳香烃类化学品都是无色透明液体，是有毒的刺激性化学品，人一时不易察觉到它们的毒性。

　　它们广泛运用于各种建筑材料、有机溶剂中，比如油漆的添加剂和稀释剂、防水材料的添加剂。日常生活中，苯也被用在装饰材料、人造板家具、黏合剂、空气消毒剂和杀虫剂。

　　因此，在家具行业、制鞋行业、装修行业、油漆等行业，以及新装修的房子，都能接触及检测到高含量的苯、甲苯、二甲苯等。

　　一般人比较熟悉的是苯。世界卫生组织把它列为致癌物质，对眼睛、皮肤、上呼吸道有刺激作用，长期吸入会导致再生障碍性贫血（即一般所谓“血癌”、“白血病”）。

　　苯等物质还会引起男性睾丸组织损伤，生育力下降，甚至发生染色体畸变。女性则更为敏感：苯对生殖功能有一定的影响，可导致胎儿先天性的缺陷。

　　2）三氯乙烯等氯化烃物质

　　氯化烃物质都是不易燃、不可燃和不爆炸的，广泛应用于除油剂、橡胶和塑胶溶剂、油漆溶剂、冷冻剂和干洗液等。这些物质一般都有毒性，其中不少还是公认的致癌物。

　　a.四氯化碳：目前主要作为化工原料，用来制造氯氟甲烷、氯仿和多种药物；用于油、脂肪、蜡、橡胶、油漆、沥青及树脂的溶剂；也用作灭火剂、熏蒸剂，以及机器部件、电子零件的清洗剂等。

　　四氯化碳是典型的肝脏毒物，浓度高时造成中枢神经系统受累，随后累及肝、肾；在低浓度状态下长期接触，则主要影响到肝、肾。四氯化碳还会增加心肌对肾上腺素的敏感性，引起严重心律失常。目前认为它没有致畸和致突变作用，但有胚胎毒性。

　　b.三氯乙烯：主要用于金属表面的去油污、干洗衣物、植物和矿物油的提取、制备药物、有机合成以及溶解油脂、橡胶、树脂和生物碱、蜡等。三氯乙烯主要经呼吸道侵入人体,也可经消化道和皮肤吸收。

　　一般来说，三氯乙烯对心、肝、神经的损害较常见：表现为中枢神经系统的抑制，甚至昏迷死亡；肝功能异常；以及心悸、胸闷、心律不齐。试验证明，三氯乙烯会对动物的DNA造成抑制，雄性的精子生成异常。

　　c.四氯乙烯：工业上主要用作溶剂、有机合成、金属去污剂和干洗剂、脱硫剂、热传递介质。一般居民通过大气、食品及饮水可能接触低水平的四氯乙烯。它在干洗业中应用广泛，可经呼吸道、消化道和皮肤吸收。

　　四氯乙烯的毒性比三氯乙烯要低，麻醉作用较弱，主要抑制中枢神经系统，肝、肾毒害较轻，对眼、鼻、喉、咽有刺激。通过动物实验证明，它会对胚胎造成毒性。

　　三、其他化学品

　　还有不少化学品中含有大量化学物质，不能作出简单归类。但它们广泛存在和使用，对人体的生殖、生育产生危害。

　　a.氯乙烯：合成塑料的主要化合物，也用作制造化学品中间体或溶剂以及生产偏氯乙烯、塑料、树脂等。也用于冷藏中作冷冻剂等。

　　b.二噁英：一种含氯的强毒性有机化学物质，来源于化工副产品、苯酚类杀虫剂、消毒剂等。据研究，城市垃圾不完全的焚烧，是二噁英的主要来源。它是当今已知的毒性最强的人类一级致癌物，且危害生殖。

　　二噁英进入人体的途径主要是呼吸道、皮肤和消化道，能引起严重的皮肤损伤如氯痤疮和皮肤黑斑、生殖毒性、免疫毒性和内分泌毒性，还有强烈的致癌和致畸作用。它会引起男子精子数减少、睾丸畸形、性功能减退、改变雄性激素水平和行为反应女性化等。它也会改变女性激素水平，降低受孕率，增加流产率，月经周期紊乱及引起子宫内膜异位等。

　　二噁英对后代影响非常大，会降低生育率，使后代出生缺陷，例如腭裂、生殖器官异常，还可引起神经发育迟缓，新生儿成长减退，青春期延缓。