1.什么是生产性粉尘?
答:粉尘是能够较长时间漂浮存在于空气中的固体微粒。在劳动生产过程中形成的粉尘,叫做生产性粉尘。它是污染作业环境,损害劳动者健康的重要职业性有害因素。
2.生产性粉尘有哪些?
答:①无机粉尘:矿物性粉尘如石英、石棉、滑石、煤等;金属性粉尘如铅、锰、铁、铍、锡、锌等。人工无机、粉尘如金刚砂、水泥、玻璃纤维。②有机粉尘:动物性粉尘如皮毛、丝、骨粉尘;植物性粉尘如棉、麻、谷物、亚麻、甘蔗、木、茶粉尘等。人工有机粉尘如有机染料、农药、合成树脂、橡胶、人造有机纤维粉尘等。
3.哪些作业活动可能产生生产性粉尘?
答:生产性来源非常广泛,矿山开采、凿岩、爆破、运输、隧道开凿、筑路等;冶金工业中的原料准备、矿石粉碎、筛分、配料等,机械制造业、原料破碎、配料、清砂等,耐火材料、玻璃、水泥、陶瓷等工业的原料加工;皮毛、纺织工业的原料处理;化工原料加工、物品包装以及宝石首饰加工等。
4.什么是尘肺病?
答:在工农业劳动生产过程中,长期吸入生产性粉尘而发生的以肺组织纤维化为主的疾病。尘肺对我国作业工人健康危害最大、最广泛的一种。肺的代偿功能很强,尘肺患者可在相当长的时间内无明显自觉症状,但X线胸片也呈现较为显著的影像改变,尘肺病的诊断主要以接触粉尘作业为前提,根据国家尘肺X线诊断标准进行诊断。
5. 除了肺脏,其他器官可能受到粉尘的损害吗?
答:体表长期接触粉尘可导致堵塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、脓皮病等,金属磨料可引起角膜损伤、浑浊。沥青粉尘可引起光感性皮炎。吸入铅、砷、锰等引起中毒。
6.我国法定尘肺病的种类?
答:中华人民共和国《职业病防治法》规定十二种尘肺列为法定职业病,它们是:矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。
7.什么性质的粉尘危害最大?
答:粉尘中含游离二氧化硅的量越高,则引起的病变越严重,病变发展速度越快。如含游离二氧化硅70%以上的粉尘,往往形成以结节为主的弥漫性纤维化病变,病程进展较快,结节且易融合。而游离二氧化硅低于10%的粉尘所引起的肺内病变,则以肺间质纤维化为主,发展较慢,且不易融合。此外,粉尘在肺组织中溶解度大小,粉尘的直径、比重、形态、硬度等对人体的危害都有一定的关系。直径小于5微米的粉尘对机体的危害性较大,也易于达到呼吸器官的深部。
8.粉尘作业工人的卫生保健措施?
答:粉尘作业工人的卫生保健措施有:①就业前的健康检查,及时发现从事粉尘作业禁忌症,如活动性肺结核、慢性肺部疾病、严重的慢性上呼吸道和支气管疾病以及心血管疾病等职业禁忌疾病。②进行定期健康检查,早期发现尘肺病人,及时采取防治措施。③定期对粉尘作业环境进行监测。了解作业场所劳动条件,及时落实或改进防尘措施,改善劳动条件。④加强粉尘作业工人的个人防护,常用的个人防护用具有防尘口罩、防护面具、防护头盔和防护服等。粉尘作业工人必须养成良好的个人卫生习惯,如勤换工作服、班后洗澡、保持皮肤清洁。还应加强营养、劳逸结合、生活有规律。
9.用人单位应采取的八字防尘措施是什么?
答:思想上重视,措施落实,尘肺是可以预防的,根据经验总结的八字防尘措施是:革——技术革新;水——湿式作业;密——密闭尘源;风——抽风除尘;护——个人防护;管——维修管理,建立各种规章制度;教——宣传教育;查——及时检查评比,总结经验和定期测尘,健康检查。
10.尘肺病有哪些常见并发症?
答:矽肺常见并发症有肺结核、肺及支气管感染、自发性气胸、肺心病等。矽肺和并发症互相促进,一旦出现并发症,并且进展家具,甚至危及生命。石棉肺常见并发症有肺部感染、肺心病、肺气肿、肺癌。石棉纤维致恶性肿瘤,特别是肺癌和恶性间皮瘤发病远远超过普通人群和其他尘肺患者。
11.患了矽肺有什么症状?
答:得了矽肺后最常感觉到的是气短,早期只是在重体力劳动时出现,以后在一般劳动甚至休息时也出现气短,病情严重时在静止状态下也感到呼吸困难,甚至不能平卧,胸痛、胸闷也是最早感受到的,一般在阴雨天、劳动后或剧烈咳嗽时更为明显,常是能忍受的隐痛、钝痛、胀痛或刺痛。早期矽肺有轻度干咳,晚期或有并发症时(尤其是肺部感染),则有咯痰、咳嗽加剧,痰中带血。患者有心悸、消化功能减退,少数患者可有失眠。易疲劳、烦躁、注意力不集中等。
12.尘肺病的诊断依据?
答:诊断尘肺必须有明确的接触生产性粉尘的职业史为前提,参照作业场所现场劳动卫生学调查资料,以作业人员合格的高纤伏X线后前卫胸片为依据,根据国家尘肺X线诊断标准,参考动态观察资料及尘肺流行病学调查情况,结合临床表现和实验室检查,排除其他肺部类似疾病后,方可做出诊断。《职业病防治法》规定,承担职业病诊断的医疗卫生机构在进行职业病诊断时,由三名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断,发给尘肺病诊断证明书,职业病诊断证明书应当由参与诊断的医师共同签署,并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。
13. 哪些医疗机构可以诊断尘肺病?
答:《职业病防治法》规定,职业病诊断应由省级以上地方人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。未取得省级以上地方人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构不得从事职业病诊断。
14.电焊工为什么会患尘肺?
答:电焊工尘肺是长期吸入高浓度的电焊烟尘而引起的以慢性肺纤维化改变为主的一种尘肺。电焊作业时在电弧高温作用下,焊芯、药皮、焊接母材发生复杂的冶金反应,生成大部分为氧化铁,并可含二氧化硅、氧化锰、氟化物、臭氧、各种微量金属和氮氧化合物的混合物烟尘或气溶胶,逸散在作业环境中,电焊烟尘粒径很小,易经呼吸道进入肺部而引起电焊工尘肺。
15.得了尘肺病怎么办?
答:对于尘肺病,目前尚无根治办法,我国研究了多种治疗尘肺的药物,如克矽平、柠檬酸铝、汉防己甲素等,积极对症治疗和预防并发症尤为重要,注意营养,生活规律化和做适当的体育锻炼;安置原则:尘肺一经确诊,必须立即调离接尘作业,按伤残程度分级情况安排是否从事体力劳动。
16. 粉尘作业工人是否要定期职业健康检查?其时间间隔如何?
答:定期健康检查的目的是及时发现尘肺患者并观察病情变化,同时根据尘肺发病情况对粉尘危害作出卫生学评价。以利采取有效的防尘措施。发现有职业禁忌症者,亦可及时调离粉尘作业。健康检查的间隔时间大致如下:作业环境粉尘浓度大,含游离二氧化硅高,尘肺发病严重的单位,其经常接触粉尘的工人应每1-2年检查一次;凡粉尘浓度低、尘肺发病工龄长、发病较轻的单位,其经常接触粉尘的工人可每2-3年检查一次;凡粉尘浓度已达到国家规定的卫生标准,并能长期保持的单位,其体检间隙可放宽到3-5年,但对可疑尘肺者或工龄较长的工人,仍应每1-2年检查一次。
17.如何选择防尘口罩?
答:首先是口罩的阻尘效率。一个口罩的阻尘效率的高低是以其对微细粉尘,尤其是对5 微米以下的呼吸性粉尘的阻隔效率为标准。一般的纱布口罩,其阻尘原理是机械式过滤,也就是当粉尘冲撞到纱布时,经过-层层的阻隔,将一些大颗粒粉尘阻隔在沙布中。但是,对一些小于5 微米的粉尘,就起不到阻隔作用。第二是口罩与人脸形状的密合程度。因为空气就像水流一样,哪里阻力小就先向哪里流动。当口罩形状与人脸不密合,空气中的危险物一样会从不密合处泄漏进去,进入人的呼吸道。第三是佩戴舒适。其要求包括呼吸阻力要小,重量要轻,佩戴卫生,保养方便。许多口罩都采用拱形设计,既能保证与人脸形状的密合良好又能在口鼻处保留一定的空间,佩戴舒适。
18.脱离了粉尘作业还会患矽肺吗?
答:从事矽尘作业时,已吸入肺内的矽尘,还会在脱离接触粉尘后,继续在肺组织内发生毒作用,若干年后胸片复查仍可发现有矽肺者。这种以往接触过矽尘,但未在工作期间发病,调离粉尘作业时摄片也未发现有矽肺,而调离后从事非粉尘作业后若干年,胸片复查发现了矽肺者,称之“迟发性矽肺”。所以矽尘作业工人调离粉尘作业后仍有可能发生矽肺,故定期体检不能忽视。
19.定期测定作业场所空气中粉尘浓度有什么好处?
答:空气中粉尘浓度的高低对尘肺病的发生、发生的时间以及严重程度等都有直接的关系。为了评价作业场所空气中粉尘的危害性,评价防尘措施及其效果,加强粉尘作业场所的卫生监督和防尘技术措施的管理,保护职工的安全和健康,促进生产的发展,必须定期对粉尘作业场所空气中粉尘浓度进行监测。
20. 我国对于粉尘危害的控制有哪些法律法规?
答:有《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国尘肺病防治条例》、《劳动法》、《矿山安全法》、《安全生产法》、《煤矿安全监察条例》,《GBZ 2.1-2007 工作场所有害因素职业接触限值第1部分:化学有害因素》规定了各类粉尘的职业接触限值等。
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