化学烧伤的特点及致伤机理

　　具有化学烧伤危害的物质与皮肤的接触时间一般比热烧伤的长，因此某些化学烧伤可以是进行性损害，甚至通过创面等途径吸收，导致全身各脏器的损害。

　　1．局部损害

　　局部损害的情况与化学物质的种类、浓度及与皮肤接触的时间等均有关系。化

　　学物质的性能不同，局部损害的方式也不同。如酸凝固组织蛋白，碱则皂化脂肪组织；有的毁坏组织的胶体状态，使细胞脱水或与组织蛋白结合；有的则因本身的燃烧而引起烧伤，如磷烧伤；有的本身对健康皮肤并不致伤，但由于大爆炸燃烧致皮肤烧伤，进而引起毒物从创面吸收，加深局部的损害或引起中毒等。局部损害中，除皮肤损害外，黏膜受伤的机会也较多，尤其是某些化学蒸气或发生爆炸燃烧时更为多见。因此，化学烧伤中眼睛和呼吸道的烧伤比一般火焰烧伤更为常见。

　　化学烧伤的严重程度，除与浓度及作用时间有关外，接触时间越长，组织受损程度越重。

　　2．全身损害

　　化学烧伤的严重性不仅在于局部损害，更严重的是有些化学药物可以从创面、正常皮肤、呼吸道、消化道黏膜等吸收，引起中毒和内脏继发性损伤，甚至死亡。有的烧伤并不太严重，但由于有合并中毒，增加了救治的困难，使治愈效果比同面积与深度的一般烧伤差。由于化学工业迅速发展，能致伤的化学物品种类繁多，有时对某些致伤物品的性能一时不了解，更增加了抢救困难。

　　虽然化学致伤物质的性能各不相同，全身各重要内脏器官都有被损伤的可能，但多数化学物质是经过肝、肾而排出体外，故此两种器官的损害较多见，病理改变的范围也较广。常见的有中毒性肝炎，局灶性肝出血坏死，急性肾功能不全及肾小管肾炎等，还有肺水肿、贫血、中毒性脑病、脑水肿、周围或中枢神经损害、消化道溃疡及大出血等。