矽肺病及其预防

　　矽肺病是我国现行规定的115种法定职业病之一，它是由于长期吸入含有游离二氧化硅粉尘所致的以肺部弥漫性纤维化为主的全身性疾病。

　　工作中职业性接触游离二氧化硅粉尘机会十分广泛，主要有以下几个方面：

　　1.矿山开采作业中以凿岩工、放炮工、支柱工、运输工接触粉尘最多，尤其是干式凿岩危害非常严重。

　　2.开山筑路、挖掘隧道和涵洞中的风钻工、爆破工、运输工接触粉尘最多，矽肺发病高。

　　3.建筑材料行业中的采石、轧石、石料粉碎加工等4.耐火材料生产从原料准备、制造、焙烧等。

　　5.石英加工行业中的粉碎、研磨、运输过程中均有接触。

　　6.钢铁冶金中的选矿、烧结、冶炼中的加料；炼炉的修砌，其中砌炉工危害最大。

　　7.机械制造业铸钢件的型砂含石英很高，在型砂造型、浇铸、开箱、清砂、喷砂等工种，均接触石英粉尘，尤其清砂、整理工接触最多。

　　8.采用手工或机械加工各种石料物件、工艺品、雕刻字画等。

　　9.玻璃、陶瓷业中的备料车间的石英粉碎、运输工等等多有接触。

　　一般矽肺有以下几种：

　　1.慢性(或典型)矽肺：粉尘中的游离二氧化硅含量低于30%，接触工龄一般在20—45年发病。一般临床症状多不明显。胸片上只有小阴影改变的病人寿命并不受影响。慢性矽肺的病理改变在即使脱离粉尘接触之后也仍然会进展。

　　2.快进型矽肺：粉尘中的游离二氧化硅含量在40%—80%之间，接触工龄一般在5—15年发病。病变进展快，肺功能的损害常较严重。此型矽肺多见于石英磨粉工和石英喷砂工。

　　3.急性矽肺：是一种较罕见的由矽尘引起的矽肺，发生在接触二氧化硅含量很高且粉尘浓度亦很高的作业工人中。一般在接触1—4年发病，临床表现为进行性呼吸困难和缺氧，迅速进展可因呼吸衰竭而死亡。

　　如何预防矽肺病的发生呢？应从以下几个方面的措施加以预防。

　　1.认真贯彻执行《中华人民共和国职业病防治法》，及其有关的法律法规、规章、技术规范、卫生标准，控制或消除职业危害因素，防止粉尘危害，保护劳动者身体健康。

　　2.加强卫生监督管理。从源头控制职业病危害。凡新、改、扩建，技术改造、技术引进的建设项目，必须进行职业病危害预评价，其粉尘治理和安全设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时验收投产使用。目的是保证投产后的劳动环境符合国家卫生标准，保证劳动者健康。

　　对于劳动者使用的个人防护用品，必须符合卫生要求。接触粉尘作业的劳动者须做好就业前及在岗中的职业性健康检查，做到早期发现早期治疗，严禁有职业禁忌症的劳动者从事粉尘作业。对于确诊的矽肺患者，一定要调离粉尘作业岗位同时建立并保存好健康监护档案。

　　3.技术措施。矽肺病的病因是明确的，预防矽肺病就要控制或消除职业危害因素，降低生产环境粉尘浓度，这是治理粉尘危害的关键。改革工艺过程，革新生产设备，这是消除粉尘危害的根本途径。湿式作业是即简单易行又经济可行的防止粉尘危害的有效措施。凡是因某种原因不能采取湿式作业时，都应采取密闭抽风除尘的方法。预防矽肺，治理粉尘危害。