辐射性眼病

　　对人体各器官来说，眼是最易受辐射线影响的。Y射线、X射线、口射线、紫外线和红外线都可引起眼病。

　　7射线和X射线主要引起白内障；届射线可引起角膜结膜炎；红外线可引起白内障和视网膜烧伤；紫外线可引起电光性眼炎。

　　一些常见的有潜在辐射线暴露伤害的工作人员包括：锻工、铸工、热处理工、红外线辐射激光操作人员、化学工作者、窑工、建筑工人、等离子吹管工、电焊工、气焊工、专职消防人员，此外还包括高空、高原、沙漠、水面、冰面上等工作人员。应该指出的是，其他一些职业的工人，当他们在离辐射源较近的地区工作时，也会受到辐射暴露的危害。需要注意的是，光辐射范围是归纳在一起而不是单个来分析的，因为许多光源都是同时散射出不同光线的，如紫外线、可见线(或可见光)和红外线。

　　人们的眼睛所能直接看到的光称为可见光或称可见线，其波长大约为3900～7600埃，这个波长的范围称为可见光区域。在可见光区域内包含着六种颜色，即红、橙、黄、绿、蓝、紫，每种波长范围见图11-1。在此图中由箭头所标志的波长为该颜色的中心波长，把这些颜色混合在一起就成为白光。如果光波的波长短于3900埃，人的眼睛就看不见了，这就是紫外线。紫外线的区域从3900埃到几百个埃。如果光波波长大于7600埃，人的眼睛也看不见它们，这就是红外线。红外线的区域从7600埃到几百个微米。

　　目前，有关对辐射源类型和工人受辐射危害情况的研究资料不多。莫斯等人(1982年)计算了美国工人潜在电磁辐射暴露人数，资料如下(紫外线、可见线和红外线)：

　　1)工人潜在光辐射暴露的人数已超过1亿；

　　2)在暴露职业中受辐射危害最厉害的是操作工和车间管理工，他们各占整个劳动力的17％：

　　3)大约有20％的劳动力处于阳光暴露中，其他大多数工人则处于不同类型辐射暴露下。

　　(一)常见的辐射线眼病

　　1．电光性眼炎

　　电光性眼炎(紫外线眼病)最早见于雪地行路，由太阳光的紫外线引起，名为"雪盲"或"日光眼炎"，在工业生产中常见于电焊等。由光源或热源紫外线所引起的一般叫电光性眼炎，是最常见的辐射线眼病。早期轻症仅有双眼异物感和不适感。重症有眼部灼伤感或剧痛并伴有高度畏光、流泪和眼睑痉挛、眼球充血、球结膜水肿、瞳孔痉挛性缩小、眼睑及面部皮肤潮红等症状。如屡次反复照射，可引起慢性睑缘炎。

　　电光性眼炎的潜伏期为数小时，一般在当晚夜间发作。一日内大部分症状可减退，部分充血和轻度异物感约2～3日消失，曝光剂量越大，恢复越慢。

　　2．红外线白内障

　　红外线白内障又名锻工白内障和玻璃工白内障。本病自晶状体中轴部开始混浊．．因此病初即感到观物模糊。以后视力逐渐下降，到晶状体全部混浊时，视力只能分辨明暗。锻铁、炼钢、吹玻璃等注视炉火和热物体的工作人员，眼部经长期反复照射红外线，一般约经十余年后可发生红外线白内障。

　　3．红外线视网膜灼伤

　　红外线视网膜灼伤，又名日食盲，发生于看日食、看太阳、注视高温炉火等。7600～16000埃的短波红外线，可透到视网膜，红外线通过屈光间轴时发生屈折，在黄斑集中成集点，致黄斑部红外线强度增高。视网膜色素上皮吸收红外线，温度急剧上升，短时间即可发生灼伤。灼伤的程度主要决定于照射部位的强度。多数病人有耀光感觉，即眼前开始有后遗像炫耀，随后出现物体颜色或形状异常，注视处中央部有暗影遮蔽，视物模糊不清。轻症中心暗点数周后可消失，视力恢复。重症黄斑部水肿消退后，中心暗点不消退，视力不恢复。

　　(二)辐射线眼病的防护应注意的事项及措施

　　1)加强个体防护的研究，有关防紫外线、红外线滤光玻璃的研究，国外早在20世纪30年代就已开始。经过几十年的不断改进、提高和完善，已制成一系列标准化的防紫外线、红外线滤光玻璃镜片。我国在1981～1983年，经北京市劳动保护科学研究所和上海电子管六厂共同合作，终于研制成功了中国第一套防紫外线、红外线滤光玻璃片，性能完全符合GB3609-83标准要求，为我国防辐射线眼病提供了方便条件。防紫外线、红外线滤光玻璃分七个号，可满足防紫外线、红外线焊接光片19个遮光色号的要求。可制造各种形状的护目镜片，能供各种不同场合使用(表11-4)，是确保人眼安全的有效防护滤光片，国内早已开始批量生产。

　　2)电焊工须佩戴电焊工防护面罩，辅助工须戴辅助工防护眼镜。不戴防护镜者，不得在电焊场所协助电焊或参观。

　　3)焊工操作时，应用可移动屏障，围住操作区。

　　4)红外线视网膜灼伤多系使用的防护镜片不能充分滤除红外线所致，故注视高温光源或热源时，须佩戴能充分滤除红外线的防护镜。

　　5)对工人进行焊接操作规程的技术培训及使用防护镜意义的教育。