正己烷(去脂油)特性及说明

　　正己烷是常见的有机溶剂之一，最大的用途在于除污、黏着和稀释。工业上常用于胶布、黏胶、油漆和喷漆之制作，也可用于聚乙烯夹板，漆器，彩色打样，清洁，鞋类，皮革，家具，嫘萦，玻璃和汽油作业中。

　　有机溶剂具有挥发的特性，可扩散到空气中，经由呼吸道进入人体，再由肝脏代谢，最后经肾脏排出体外。正己烷因具脂溶性，容易通过脑血管障壁而进入中枢神经系统，引起脑和脊髓病变。

　　去脂油中毒常见症状

　　去脂油以慢性中毒为多见，主要表现为人体的周围神经损害。它的发病症状较隐蔽，进展也缓慢，停止接触致病源后病情仍可发展。早期的主要症状为手脚麻木、乏力，行走困难，继而还会出现四肢感觉的减退或消失，肌力地减弱、肌肉地萎缩，体重地减轻和垂足，乃至肢体瘫痪等典型症状。

　　预防为先 治疗趁早

　　由于去脂油中毒的症状表现进展缓慢，初期的乏力和肢体麻木等症状会被人们误解为工作劳累，难以引起重视，直会等到症状加重、无法工作甚至生活不能自理后，才去就医，但为时以晚。

　　正己烷之代谢

　　正己烷在体内代谢成2-hexanol，再变成2-hexanone。在这些代谢产物中仅2,5-HD，2,5-heptanedione和3,6-octanedione具有神经毒性。通常，造成轴突胞浆传递阻塞，而引起末梢神经病变。2,5-HD会引起末端的障碍，而3,4-DMHD则引起近侧端神经病变。正己烷暴露的浓度愈高，时间愈长，则中枢神经轴突受损的程度也愈高。故此物主要造成中枢神经和末梢神经远程之轴突病变，又称〝dying-back末梢神经病变〞。

　　正己烷中毒之临床表征

　　正己烷之末梢神经病变，常依其浓度、暴露时间，个人卫生、饮食习惯和体质的差异而有不同。临床症状由非特异症状到肌肉无力、麻木，甚至明显的肌肉萎缩。有些病人亦会出现中枢神经系统的异常，如心理的改变和行为的异常。

　　早期非特异性症状

　　头晕、头痛、疲劳、倦怠、肌肉酸痛、四肢末端冰冷、体重减轻、厌食和视力模糊。

　　慢性正己烷中毒

　　末梢神经病变

　　四肢末端感觉呈对称性异常，如针刺痛感降低，温度感迟钝，触摸感减低，震动感和位置感的灵敏度减少。此种感觉异常大都在足部和手部，有时会上升至小腿和前臂，但很少至大腿和肩部。感觉上温度感和触觉感比震动感和位置感更早受影响。四肢末端皮肤异常如变冷、流汗和脱皮等现象。肌肉无力，主要以四肢为主，尤其下肢比上肢严重，远程比近端厉害，足部、手部之细微肌肉和伸肌特别明显。肌肉萎缩常见于四肢末端。肌腱反射降低或消失。严重时病人无法行动甚至完全卧床。少数病人有嗅觉功能降低，视力不良，视神经萎缩，颜面麻木或颜面肌肉无力。职业暴露的病人病程进展通常较慢，但在吸胶成瘾者常较急性或亚急性，自律神经系统之损伤也较严重。

　　中枢神经病变

　　常见症状有头痛、暴躁、失眠，偶而可见到痉挛性麻痹和肌腱反射增加现象。通常很少发生巴金森症候群。因中枢神经病变常伴随末梢神经病变，所以在初期肌腱反射消失，但数年后末梢神经恢复反射反而增加。

　　自律神经病变

　　吸食强力胶病患比工业暴露员工较常出现腹痛、呕吐、性欲降低、性无能和眼睛的症状。正己烷中毒病人恢复情形常呈现两段式的恢复，通常在停止暴露后，前1-3个月病情会快速变坏，再经1-3年才慢慢改善。大部份病人会完全恢复，但严重病人会留下后遗症，如垂足、垂腕和肌肉痉挛。