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人类工效学原理与应用

2011-06-07   来源:安全文化网    热度:   收藏   发表评论 0

  人类工效学是由多学科交叉形成的一门学科,广泛应用于工农业生产和其他各行各业,为保护劳动者的健康和安全,创造良好的工作环境,提高工作效率,促进生产发展,发挥了重要作用。

  人类工效学以人为中心,研究人、机器设备和环境之间的相互关系,旨在实现人在生产劳动及其他活动中的健康、安全、舒适,同时提高工作效率。

  生产劳动过程中,由于各种原因,有时需要劳动者长时间保持某种特定的姿势或处于一种强迫体位,或者由于劳动负荷过大或节奏过快等原因,可以引起机体某些部位的损伤或疾病。此外,由于牵拉、压迫或磨擦等原因,也可使机体某些器官或组织发生功能性或器质性变化,甚至形成职业性疾患。劳动过程中的有关疾病有:

  一、强制体位所致疾患

  (一)肌肉骨骼损伤

  肌肉骨胳损伤是一种常见的与工作有关的疾病,影响范围很广,在各种行业都可以发生。

  1.下背痛(lowbackpain,LBP)

  是肌肉骨骼损伤中最常见的一种,半数以上的劳动者在工作年龄都曾患过下背痛。站姿作业和坐姿作业均可发生下背痛,其中以站立负重作业发病率最高,如搬运工。

  (1)引起职业性下背痛的常见原因

  ①负重,负荷过大可使腰部肌肉、骨骼和椎间盘等支撑系统发生损伤。

  ②姿势,长时间保持某种姿势,为了支撑人体上部的重量,使腰部处于持续紧张状态,如果不能保持自然姿势,使姿势负荷加大,更增加了腰部负担。

  ③用力不当,用力要自然、顺畅,避免突然用较大的力.。

  ④在负重过程中突然转身也是造成损伤的常见原因。

  (2)职业性下背痛主要有三种类型

  ①腰功能不全,表现为下背部疲劳、强直或疼痛。清早起床、向前弯腰、持久保持站或坐的姿势均可引起发作,发作时腰不能伸直。

  ②腰痛,腰部剧烈疼痛,活动受限,多发生于突然用力或转身等动作。

  ③坐骨神经痛,疼痛向腿的后、侧部放射,脚和趾可有麻木或刺痛。

  上述几种情况可以单独出现,也可以一种以上同时发生。下背痛一般呈间歇性,严重发作时可丧失劳动力,间歇期数月至数年不等,不发作时症状消失且能进行正常活动。

  2. 颈、肩、腕损伤

  主要见于坐姿作业,常见的职业活动有:键盘操作者,如秘书、打字员、计算机操作人员,计算机广泛应用以后,这类损伤的数量和程度明显增加;流水线生产工人,如电子元件生产、仪表组装、食品包装等;手工工人,如缝纫、制鞋、刺绣等;音乐工作者,如钢琴师、手风琴演奏者等。

  (1)引起颈、肩、腕损伤的主要原因

  ①长时间保持一种姿势,特别是不自然或不正确的姿势下工作更容易发生,如头部过分前倾增加了颈部负荷,工作台高度不合适使前臂和上臂抬高,肩部肌肉过度紧张。

  ②频繁活动,工作中进行重复、快速的操作,如手部反复曲、伸。

  ③用力,作业中反复用力。

  (2)颈、肩、腕损伤主要表现

  疼痛、肌张力减弱、感觉过敏或麻木、活动受限等,严重者只要处于工作姿势即产生剧烈的疼痛,以至于不能坚持工作。腕部损伤严重者还可以引起手部肌肉的萎缩等。

  (二)下肢静脉曲张

  由于劳动引起的下肢静脉曲张多见于长期站立或行走的作业,如警察、纺织工等,如果站立的同时还需要负重,则发生这种疾患的机会更多。本病随工龄延长而增加,女性比男性更容易患病,常见部位在小腿内上侧。出现下肢静脉曲张后感到下肢及脚部疲劳、坠胀或疼痛,严重者可出现水肿、溃疡、化脓性血栓静脉炎等。

  (三)扁平脚

  1.引起扁平脚的主要原因

  脚部长期承受较大负荷,如立姿作业、行走、搬运或需要用力踩脚控制器,可以使胫部肌肉过劳,韧带拉长、松弛,导致脚弓变平,成为扁平脚。扁平脚形成比较缓慢,但青少年从事这类作业发生和发展均较快。

  2.扁平脚主要表现

  早期表现为脚跟及跖骨头疼痛,随着病情继续发展,可有步态改变、下肢肌肉疲劳、坐骨神经痛、腓肠肌痉挛等,严重时,站立及步行即出现剧烈疼痛,并伴有胫部水肿。

  (四)腹疝

  1.引起腹疝的主要原因

  腹疝多见于长期从事重体力劳动者,由于负重,使腹肌紧张,腹内压升高,久之可形成腹疝,青少年从事重体力劳动更容易发生这种疾病。其中脐疝和腹股沟疝比较常见,其次是股疝。

  2.腹疝的主要表现

  一般无疼痛,对身体影响不大。劳动中突然发生的称为创伤性疝,疼痛剧烈,但很快可缓解或转为钝痛。

  二、个别器官紧张

  (一)视觉器官紧张所致疾患

  1.引起视觉器官紧张的主要原因

  (1)有些作业需要视觉器官长时间处于紧张调节状态,如计算机录入、文字校对、钟表工、细小零件装配工等。

  (2)电子元件生产以及有些科研和医务工作者需要一直在显微镜下工作,视觉紧张也很明显。

  2.视觉器官紧张主要表现

  长期限视觉紧张可以出现眼干、眼痛、视物模糊、复视等一系列症状,并可出现眼睛流泪、充血、眼睑浮肿、视力下降等临床改变,严重者可发生黄斑性脉络视网膜炎,甚至视网膜剥离。

  (二)发音器官过度紧张所致疾患

  有些职业,如歌唱家、教师、讲解员等,不仅发音器官使用多,而且紧张度高,可以引起发音器官的变化或疾病。可分为两类:

  1.功能性发音障碍。开始发音后不久即出现声音嘶哑、失调、或失声。

  2.器质性损害。表现为发音器官炎症、声带出血、声带不全麻痹,和“假性歌唱家小结节”,这是一种声带粘膜上的一时性小隆起,在较重的咽喉炎或气管炎之后过早地歌唱容易出现这种现象。

  三、压迫及摩擦所致疾患

  (一)聠胝

  身体与工具或其他物体接触的部位因摩擦和压迫,可使局部皮肤反复充血,表皮增生及角化,形成聠胝(callus)或聠胝化(callosity)。聠胝范围小且厚,界限清楚,反之则为聠胝化。

  聠胝和聠胝化最常见的部位是手部,其次是脚。这种情况一般不影响作业,甚至还具有一定的保护作用,但如果数量多或面积大,也会使活动受限,感觉灵敏度降低,影响正常功能。如果发生感染,出现炎症,则会影响身体健康。

  (二)滑囊炎

  滑囊炎是一种常见疾患,很多工种都可以引起滑囊炎,尤其多见于快速、重复性的操作。滑囊炎可以发生于各种不同的部位,如包装工的腕部,跪姿工作者的膝部等。

  滑囊炎发生的原因主要是局部长期受到强烈的压迫和摩擦,职业性滑囊炎呈慢性或亚急性过程,一般症状较轻,表现为局部疼痛、肿胀,对功能影响不大。

  (三)掌挛缩病

  长期使用手控制器,如手柄、轮盘等,由于持续压迫和摩擦,可引起掌挛缩病.

  掌挛缩病发生缓慢,一般要工作20一30年才发生。其发生过程先是由于手掌健鞘因反复刺激而充血,形成炎性小结节,在此基础上,出现健膜纤维性增生及皱襞化,进出境一步发展健膜可与皮肤粘连,使手掌及指的掌面形成线状瘢痕,皮肤变厚,活动受限,严重者失去活动功能。掌挛缩病以右手多见,常发生于尺侧,累及无名指和小指,病程进展缓慢。