尘肺
工人在生产劳动中吸入粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的疾病称为尘肺。它具有发病率高、死亡率高的特点,是一种严重的职业性疾病。尘肺病人身体衰弱,呼吸困难,十分痛苦。到目前为止,这种疾病在世界各国还没有理想的治疗办法。尘肺病不仅损害工人的健康而且给国家造成的政治影响和经济损失也是很大的。
按发病原因,尘肺可以分成以下五类:矽肺、硅酸盐肺(石棉肺、滑石肺、水泥肺均属此类)、炭素尘肺(煤肺、炭黑肺、石墨肺均属此类)、混合性尘肺(如煤工尘肺、铸工尘肺等)、金属尘肺(如电焊工肺等)。目前,我国只把矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铅尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺等几种尘肺列为法定职业病。
矽肺
矽肺是由于吸入游离二氧化硅粉尘而引起的尘肺。硅,原称矽,在自然界分布极广,大约有95%的矿石都含有游离二氧化硅。由此可见接触游离二氧化硅粉尘作业的广泛程度。据有关部门统计,全国接尘作业工人中,约有90%以上是接触含有游离二氧化硅粉尘的。其中游离二氧化硅粉尘危害最严重的行业是煤炭、冶金(包括有色)、建材、轻工等。因此,如果不注意防尘,矽肺病就可能在一些主要工业部门大量发生,从而成为危害最大的一种职业病。所以,预防尘肺重点应放在预防矽肺上。
石棉肺
由于吸入石棉粉尘而引起的尘肺称为石棉肺。我国石棉资源丰富,石棉的开采和应用日益广泛。由于石棉具有优良的理化性质,广泛应用于建筑、航空、汽车、拖拉机、造船、铁路运输、机电等工业部门,作为防火、隔热、制动、绝缘、衬垫、填充物的材料。因此,除采矿及选矿外,石棉加工工业也极为发达,如制作石棉布、石棉绳、石棉板等。据资料介绍,石棉粉尘有较强的致癌作用,长期吸入石棉粉尘可以在石棉肺的基础上并发肺癌或其它癌症,如支气管癌、肠胃癌、肾癌等,其中主要是肺癌。据卫生部门统计,在100例石棉肺病人中,合并肺癌患者约占10%~20%。随着石棉工业的发展,接触石棉作业的工人日益增多,预防石棉肺显得越来越重要。
尘肺并发症
在尘肺的基础上合并其它疾病称为尘肺并发症。尘肺并发症主要有肺结核、肺原性心脏病、气胸、呼吸系统感染等,其中以肺结核最为常见,对尘肺病人威胁最大。这些并发症不但大大增加了治疗上的复杂性,而且往往使尘肺病人的病情恶化、“升级”,甚至死亡。因此,积极预防和治疗并发症,增强尘肺病人的体质,延长患者的生命,在整个尘肺防治的工作中,占有突出的地位。