女性和男性除生殖系统在解剖和生理上有区别外,在形态、身体结构和其他器官系统的生理功能及内分泌系统方面也有差别。同时,女性在月经、妊娠、分娩、哺乳和绝经等过程中的特殊生理变化均会影响妇女的作业能力,并使职业性有害因素对健康的影响存在着性别差异。除矽尘引起的矽肺、局部振动引起的局部振动病等对男女的影响基本相同外,可分为以下两类。
一、对妇女某些生理功能的影响
由于男女在解剖生理功能有差别,诸如男性肌肉较女性约重10%,女性皮下脂肪较男性多14%,女性肌力约相当于男性的%,女性的生理性膝外翻,而导致下肢的负荷能力降低:因此,在考虑妇女体力负荷和作业性质时,应与男子有所区别。此外,妇女的造血系统和肝脏对毒物较为敏感;因此,在妇女接触铅、苯、四氯化碳等毒物时,应予以特别注意。妇女皮肤较柔嫩,易遭受刺激物质诸如铬酸盐、碱性盐类的作用;女性皮肤嫩、皮下脂肪多,接触有机溶剂易经皮肤吸收。女性对农药、除草剂和化肥较男性吸收快,储留时间也长,而这类毒物大多与神经毒性有关。
二、对妇女生殖功能的影响
对妇女的生殖功能(月经、妊娠、哺乳、绝经)有不良影响的因素,不仅对妇女本身有害,而且可累及下一代。通常母亲受到职业性有害因素影响时,对于代的毒效应较父亲为严重,因为除卵子和精子受到损伤外,受精卵、胚胎和胎儿均在母亲子宫内受到影响。职业性有害因素对妇女生殖的作用类型有:(1)影响生殖细胞的形成,可造成初级卵母细胞死亡;(2)影响性机能与受精,铅、汞、锰、镉、有机溶剂或一氧化碳慢性接触,可致性欲减低和性功能紊乱。卵子或精子损伤均会减少受精机会;(3)影响着床,毒物可通过影响激素而引起子宫内膜的异常改变,结果导致自然流产、胚胎重吸收、染色体畸变、生育力低下、死产和出生低体重等:(4)影响胚胎的正常发育,毒物对胎儿的作用可归纳为死胎、发育迟缓或低下、结构畸形和功能缺陷;(5)对围产期和产后的影响,毒物可引起胎儿发育阻滞、影响婴儿存活率和母亲哺乳功能。
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