我市某私营瓷用花纸企业在使用工业酒精作有机溶剂进行陶瓷印花的过程中，发生起急性重度甲醇中毒事故，引起两人双目失明，现将事故调查情况报告如下。
1 基本情况
2003年9月12日，卫生监督所接到甲醇中毒案件举报。某厂在使用甲醇过程中引起8名工作人员急性中毒，其中2名双目失明。我所随即组织专业人员到现场进行调查，根据中毒者的临床表现、职业接触史和实验室检查结果，依据“中华人民共和国职业病诊断标准”，职业病防治院鉴定该公司两名工人急性重度甲醇中毒。
2 职业卫生调查
2.1 现场职业卫生学调查 该公司是一家小型私营企业，位于我市同和工业园，整厂区面积约为1000m2，生产工人150余名，主要生产瓷用贴花纸，用于制作瓷器不同图案，工艺流程中的覆膜工艺应用工业酒精作为有机溶剂，工业酒精中甲醇含量极高。覆膜车间面积约45m2，半封闭作业方式，车间内无天窗，排气装置不健全，主要通过2个引风机将有毒气体排出车间，室内空气中甲醇浓度较高。现场监测该公司车间甲醇浓度严重超过国家标准，最高浓度达到8000mg/m3，超过国家标准160倍。
2.2 接触甲醇人员健康监护调查 覆膜车间工人共有12名，男8名，女4名，入厂时间各不相同，工龄最长为2年，最短为半年，12 名工人入厂时以及在厂期间均未进行过职业健康检查及劳动能力鉴定，无职业健康监护档案。
2.3 人员培训和宣传教育情况调查 该公司无培训职业卫生管理人员和专职职业卫生以及劳动保护专业人员，无严格的职业卫生管理组织和制度，从未对工人进行过职业卫生知识宣传和培训，企业负责人和劳动者职业卫生防护意识淡薄，劳动者缺乏有关职业卫生法律法规和专业知识，不知道职业危害后果和必要的防护措施，工作期间无一人使用个人防护用品，缺乏有效的皮肤和呼吸道防护措施。
3 讨论
（1）甲醇又称木醇，木酒精，为无色透明，略有乙醇味的液体，是工业酒精的主要成分之一。人体摄入甲醇5～10ml就可以起中毒，30ml可致死，甲醇主要经呼吸道和消化道进入人体，皮肤也可部分吸收，在体内氧化和排泄缓慢，有明显的蓄积作用。主要特征是以中枢神经系统损伤、眼部损害及代谢性酸中毒为主。近几年来，我国发生起甲醇中毒事故，都是因为饮用了工业酒精勾兑成的米酒致中毒或死亡，但在工业应用中引起急性甲醇中毒事故还未见报道，本起中毒事故主要是因为在作业过程中使用了含甲醇极高的工业酒精，工业酒精中掺加甲醇降低了工业酒精的价格，现象在经营中比较普遍，该公司就是使用掺加甲醇的工业酒精（甲醇含量80%），致使甲醇在车间中的浓度严重超过国家标准，加之工人缺乏有效的防护用品，加速了呼吸道和皮肤的吸收以致引起急性中毒事故的发生。（2）由于私营企业生产力低下，设备简陋，无任何防护设施；管理混乱，制度不全；人员整体素质低，法制观念淡漠，加上企业无视劳动者健康权益，职业病危害问题突出，劳动者的健康权益得不到保护，社会保障、职业防护等得不到保障，职业危害不可预见因素明显增加，健康影响难以估计和控制。（3）由于人的个体感受性不同，特别是适应环境的能力以及对毒物的耐受力有着很的差异，接触同等剂量的毒物中度情况不同，该车间12名工人中有4名工人无明显的中毒症状，6名工人有不同的轻度中毒症状，2名工人重度中毒引起双目失明，该2名工人对甲醇的毒副作用比较敏感，比其他工人易于遭受职业危害和罹患职业病，属严重的职业禁忌者。由于就业过程中没有进行职业健康检查和劳动能力鉴定，又未采取必要的日常防护措施，才酿成了如此严重的后果。由此可见，就业过程中及时鉴别高危人群尽量避免或脱离接触有害因素，防止职业病的发生是预防职业病的一个重要环节。