工伤赔偿与工伤保险虽然都是以职工存在工伤为前提，都是为了从经济上补偿受伤害的职工及其亲属，但二者也有明显的区别，表现在：
（一）法律性质不同。工伤赔偿具有民事赔偿性，属于民法的范畴；工伤保险具有社会保障性，属于劳动法（或社会保险法）的范畴。
（二）责任主体不同。工伤赔偿的责任主体是“肇事者”；工伤保险的责任主体是职工所在的企业或工伤保险经办机构。
（三）责任原则不同。工伤赔偿中，对职工适用非主要过错责任原则，并根据受害职工过错的大小确定赔偿责任的范围；工伤保险中对职工适用无过错责任原则，无论工伤职工有无过错，均不影响其享受全部工伤保险待遇。
（四）权利范围不同。工伤赔偿中受害职工及其亲属有权主张精神损失费。工伤保险中受害职工及其亲属无权主张精神损失费；
（五）获得费用不同。工伤赔偿中，受害职工及其亲属针对赔偿费数额，依法可以与“肇事者”进行协商解决，赔偿费可以高于或低于国家法律规定；而工伤保险待遇，具有法律强制性，工伤职工所享受的工伤保险待遇的种类和标准具有法律统一性，一般情况下不允许双方当事人协商。
（六）实现程度不同。发生工伤赔偿事故，如果肇事者逃逸或其他原因，使受害职工及其亲属不能获得工伤赔偿时，那么，工伤赔偿就无从实现。但在上述情形中，工伤职工仍可以按规定享受全部的工伤保险待遇，而企业或者工伤保险经办机构不得因此减免或者推诿支付义务。
（七）处理程序不同。在工伤赔偿纠纷案件中，应适用民事诉讼法进行处理，并且不能由劳动争议仲裁委员会进行处理；而在工伤保险纠纷案件中，应适用企业劳动争议处理条例，先经劳动争议仲裁委员会进行处理，对劳动争议仲裁裁决不服的，任何一方当事人均可依法提起民事诉讼。
（八）法律后果不同。工伤赔偿中，受害职工及其亲属得到赔偿费后，工伤赔偿的民事法律关系即行终止。工伤保险中，工伤职工享受了工伤保险待遇后，如果被鉴定为五级至十级伤残的，劳动关系原则上不能解除（见《试行办法》第二十四条）。
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