安全经济学/第5节、受伤害者及其家庭承担的事故经济损失

 
　　5．1 职业伤害对受伤害者及其家庭的影响
　　职业伤害对受伤害者及其家庭的影响表现在：
　　（1） 财政损失
　　① 医疗费用
　　包括就医交通费，门诊、住院、药物、手术费用，护理费，用于修复术的器械费用。
　　② 收入损失
　　1） 受伤害者
　　a. 停工期间的收入损失
　　停工期间的收入损失=（未停工时收入-停工期收入）×停工时间
　　停工包括缺工和退工，退工包括死亡。在缺工期，受伤害可能得到全工资或部分工资或社会保障津贴或什么也得不到，即使在一段时间内得到全工资，也损失了加班费、奖金。在被迫退工的情况下，一些人可能从用人单位得到抚恤金，一些人可能得到国家社会保障津贴，还有些人可能什么也得不到，例如，近年深圳外资、私营企业里频发的断手断臂事故的受害者、外地打工仔的大部分。当受伤害者因死亡而自然退工，寡妇（或鳏夫）得到的津贴少于死者在世时提供的赡养费。
　　b. 若受伤害者原参与第二种有报酬的活动，这部分报酬的损失。
　　c. 职业伤害妨碍了人在事业上的正常发展而导致的未来收入上的损失，例旭，不得不改做收入较低的轻便工作。
　　③ 家庭：当家许成员不得不放弃能挣钱的工作，以待候受伤害者时的家庭收入损失。
　　（2） 生活质量的损失
　　伤病造成的疼痛和痛苦、亲友的焦虑和悲伤、永久丧失劳动能力造成的生活质量下降。
　　作者在某国营化工厂接触了7名永久部分丧失能力的工人，他（她）们生活质量的损失涉及：对未婚姑娘婚姻的影响；白血球低、免疫力低对后代的可能的影响；性生活能力失去；家庭娱乐失去；对孩子教育的影响；亲友的焦虑、悲伤；孩子出国机会丧失等。
　　第一种损失费用亦称客观费用或财政费用，第二种损失亦称主观费用，或福利损失，或人类费用。
　　5．2 固定损失费用
　　固定损失费用是由于保险机构和体现对工人关切的机构的存在，工人必须付出以下的固定花费（就较广泛的范围而言）：
　　（1） 作为个人，向他所属的保险机构交纳保险费；
　　（2） 作为纳税人，向政府和其他官方机构交锐，以使这些机构在发生事故的情况下有能力支付费用；
　　（3） 作为消费者，为他所购买的产品的生产者们承受由于职业伤害导致的价格增长；
　　（4） 作为一个工人，有时必须支付与职业伤害保险有关的损款（为了自己遇到职业伤害时能得到补偿，或因为涉及与已有关的社会保障计划）。
　　固定损失费用是不能被补偿的。
　　5．3 主观费用的估算
　　主观费用的估算是很难的。曾有人认为，法院的补偿判定可作为一种量度。但这样做有很多严重的局限。例如对死亡案例，补偿判定只是被赡养人的财政损失，对死者家庭成员的痛苦只有象征性的补充。
　　经济学家为了得到个人死亡或非死伤害的金钱价值，提出依据人们为降低使他们死伤的危险而愿付出的价值（WTP）的方法，或为这种危险的轻度增加而愿接受的价值（WTA）的方法。
　　从1988年开始，英国交通部（DOT，现在是环境、交通与地区部DETR）使用WTP方法对道路死亡事故危险予以估值。Hopkin等人（1995年）指出，这种方法与反映了人们（受有关危险影响的人们）对有关危险的态度选择的决策中所用的成本--效益分析方法是一致的。英国卫生安全执行局认为可以应用WTP方法于职业安全卫生危险，首先是针对死亡价值的估算。
　　死亡主观费用的求法是：从交通部用WTP方法导出的预防道路伤亡事故价值中，减去直接经济费用即医疗费、赡养费和产量损失费，加上消费（产量损失费用的80%）。这就是预防死亡的价值（ VPF），由此得出未来避免事故死亡的WTP值。根据死亡者损失的工作年限（英国道路事故死亡者的平均损失年限为39个工作年，）可以导出预防死亡年价值。
　　对于非死亡伤害，没有适用的WTP方法，而使用"标准赌博法"，即问有关的个人：如果他们不得不经受某种运作以试图使他们恢复正常健康状态，他们准备冒多大的死亡危险？将回答的结果对照预防死亡价值，可以得到这种损伤程度的主观费用值。
　　对永久失能疾病，使用"相对功能损失指数"，量度某种疾病状态与正常健康状态比较而言的功能损失。用指数乘以预防死亡年价值，就是预防这种病态的年价值。然后，根据可能成为疾病患者欲付出什么来避免病态发生的危险，就可以量度该状态的主观损失了。
　　表3-8是HSE给出的不同伤害程度案例的福利损失的金钱价值。
　　表3-8 福利损失的金钱价值（1995/1996年价）
 
　　
　　5．4 个人的总损失
　　个人--受伤害者及其家庭的总损失是：
　　固定费用+客观费用+主观费用-补偿费用
　　式中，补偿费用主要是工伤保险费用，还有企业的补助费用以及可能有的社会保障津贴。
　　对每个工人进行总费用的计算是困难的，主要是固定费用和主观费用的计算困难。但在国家级做出总的估价是可能的。例如，在联邦德国，不计主观费用，1972年全体遭受职业伤害的工人及其家庭的损失费用，约为职业伤害发生后的费用（大约等于保险费用）1/4。但这类数据不能推而广之。
　　Andreoni指出，如果不计主观费用，可以推断：对于一个工人，一次事故的纯损失费用，在他从事正规工作所得的收入的100%（在没有任何财政资助的情况下）到25%（在一个对工人在财政方面高度关切的国家里）之间。除此之外，还要加上由于任何额外的私人活动中断造成的收入损失及由于心理原因引起身心不良后果的损失。
　　5．4 复习要点
　　（1） 受伤害者及其家属承担的事故经济损失主要有哪些方面？
　　（2） 受伤害者及其家属承担的个人总损失的主要方面有哪些？