创伤现场急救

　　现场急救，是指对职工在工作现场进行生产活动时，因某种不安全的因素而导致的事故，采取应急救治。其目的是防止伤情的扩展，减轻受害者的痛苦，以利于安全生产。因此，矿山企业应利用各种途径，普及职工现场急救知识，如举办各种类型的培训班，请富有急救知识的医师讲课、派有经验的医生到生产一线宣传急救知识等，不断提高职工现场急救能力，当现场有人发生创伤时，能正确而又稳妥地进行急救。

　　一、伤口简易包扎止血法

　　职工在现场发生创伤出血，应用绷带(或手巾、手帕)在动脉血管上部(近心端)进行缠绕加压法止血，或用手指指压法止血及用止血带进行止血。待医生到来后再进行处理。

　　二、骨折固定法  

　　(一)四肢骨折的固定法

　　(1)小腿骨折，在两踝、两小腿中段和两膝三个部位，利用腱肢拼拢固定。大腿骨折时除采用小腿骨折固定方法外，还对两大腿上段、髋部分别用3—5条布条或皮带分段扎紧固定。

　　(2)利用木板或棍条代用夹板固定，夹板的长度必须超过骨折肢体两个关节的长度。

　　(二)脊椎骨折的固定法

　　在担架上铺好棉被(或代用被袄)，在相当于脊椎损伤的部位，放置一个小枕头，然后用手托搬动法将伤员平稳搬移到担架上，使骨折的脊椎正好放在枕头上，使伤员脊椎保持在伸展位。再用布条或皮带将肩、胸、腹部、臀、两膝部紧系在担架上，使胸腰段脊柱固定不动，防止脊椎二次损伤，送往医院治疗。

　　(三)颈椎骨折的固定法

　　由三人协同搬运，即一个固定头部，托住下颌和颈部，保持头部在正中位。另两人托起肩背、臀和下肢，步调一致地将伤者平放在担架上，颈部两侧各用小枕头(也可用衣服折叠)将胸腰部、髋臀部、两膝部塞紧，再用皮带紧固定在担架上，有效地防止搬运时臀部摆动增加出血和加重出血休克。

　　三、人工呼吸法

　　人工呼吸法适用于触电休克、溺水、有害气体中毒窒息或外伤窒息等引起的呼吸停止、假死状态者。如果停止呼吸时间较短，都能采用人工呼吸方法进行抢救。

　　(1)施行人工呼吸方法前，先应将伤者运送到安全、通风良好的地点，解开领口，放松腰带，注意保持体温。仰卧时腰背部要垫上软的衣服等，使胸部张开。并应清除口中脏物，把舌头拉出或压住，防止堵住喉咙，妨碍呼吸。

　　(2)操作前应将伤者仰卧，救护者在其头部的一侧，用手将伤者鼻孔捏住，以免吹气时从鼻孔漏气；自己深吸一口气，紧对伤者的口将气吹人(最好放两  层纱布或手帕再吹)，造成吸气；然后，松开捏鼻的手，并用一手压伤者的胸部以帮助呼气。如此有节律 均匀地反复进行，每分钟吹14—16次，如图11—2所示。

 

　　四、胸外心脏按压法

　　胸外心脏按压法是抢救心脏骤停伤者(尤其是触电者)的有效方法。具体操作方法如下：

　　(1)先将伤者仰卧在硬板或平地上，头低于心脏水平。

　　(2)急救者跪在伤员一侧或骑跨在其腰部两侧，两手相叠，手掌根部放在心窝上方，胸骨下1／3至1／2处，如图11—3(a)所示。

 

　　(3)抢救者两上肢肘部挺直，利用上身体重、臂肌肉的力量，有节奏、垂直地向伤者脊柱方向按压，使胸骨下段及其相连接的肋骨下陷3～4cm，如图11—3(b)所示。

　　(4)挤压后手掌根迅速全部放松，让伤者胸部全部复原，但手掌根部不要抬起，如图11—3(c)所示，放松手的时间和压胸骨的时间应相等。

　　(5)按压次数为80—100次／min，必须同时做人工呼吸，并经常检查按压效果。