建筑行业职业病危害及预防

     建筑业是职业病危害极高的行业，建筑工人每天在环境恶劣的施工场所工作，接触各种有毒有害物质。如喷砂、装饰内墙面、打磨、砌砖等工作时，随时都有可能吸入粉尘、石英等有害物质。那么建筑行业有哪些职业病危害因素呢?

    一、挥发性有机化合物(VOCS)：VOCS是指在室温下会变成可吸入气体的有机化学物质。如溶剂、粘合剂、清洁剂等。建筑材料中通常使用甲醛、苯、乙二醇、氯乙烯等VOCS。对VOCS进行控制仍然是控制室内空气污染并减少对装修工人的健康影响最重要的考虑事项。 许多年来，油漆中加入大量的VOCS溶剂，以增强颜色和流散性，并可防霉和虫蛀。但VOCS在油漆过程和油漆固化过程中会释放出气体，甚至在油漆干燥后也会释放出气体。所释放出的这些气体会引起头痛、呼吸道疾病以及过敏反应。

    油漆中的VOCS不但在空气中发生反应，还和其它化学涂料发生反应，产生人体对健康影响尚不完全明确的新的化合物。另外通过自然源或人造源，也可摄入VOCS。因此摄入源不同，对健康影响差别也很大。

    甲醛一直是建筑材料中普遍使用的。人受甲醛暴露后会引起脑部损伤，其症状包括反应时间延长、平衡异常、动作笨拙、短期记忆力障碍、易怒以及思想混乱。据美国疾病控制中心研究表明，甲醛暴露与肺癌和鼻咽癌之间存在联系。温度和湿度升高会加快甲醛向外释放速度。

    预防：控制VOCS最简单的方法就是使用环保型油漆。现在大多数品牌油漆生产厂家已经大幅度降低了其产品中的VOCS含量。这些“低释放出”油漆减少了对装修工人的刺激和室内空气的污染。

    二、沥青烟雾：沥青是由蒸馏后的原油制成的固体或半固体材料，主要用于路面和屋顶铺盖以及用在沥青基屋顶油漆中。据调查表明，沥青烟雾会造成一系列健康危害，接触沥青烟雾后会出现呕吐、胃痛、食欲下降、头疼、疲劳、刺激皮肤和眼鼻喉。足够的证据证明许多急性下呼吸道症状与沥青烟雾暴露有关。

    预防：医学科学家建议采取安全措施包括使用个人防护用具防止皮肤暴露，沥青温度应尽量降低，并对呼吸道采取适当的保护。

    三、石英：石英是一种来自地壳地矿物质，常见于砂、玛瑙、水晶等物质。即使低浓度的石英吸入和不注意保护的暴露吸入都会对健康产生不利影响，在对建筑物进行喷砂及进行作业过程中，石英会破碎成非常微小的颗粒。如果不穿戴适当的防护用具，操作人员可将直径在5微米以下的硅颗粒吸入肺中。更大的颗粒物质可被吸入鼻腔或咽喉并被吞咽。矽肺病

    通常是长期暴露而吸入的结果，但是病症要在暴露后5～10年才会出现，也有的暴露1～2年发病。

    预防：职业卫生专家建议作业人员使用含石英量不超过1%的砂或磨料，操作人员使用经国家职业安全卫生认可的防尘口罩。

    四、金属烟雾：当工人进行高温焊接作业时，汽化金属会迅速冷却并形成直径小于1微米固体颗粒烟雾。由于颗粒极小，金属烟雾可吸入呼吸道进入肺泡。职业卫生专家对烟雾中存在的某些有毒金属极为担忧，如铬、镍、镉和铜。

    特别令人担忧的是一种叫做六价铬的铬化合物。六价铬一般用作油漆、墨水和塑料中的色素，保护性涂层中的抗腐蚀剂，以及用于电镀。作业人员在焊接或切割不锈钢等含铬金属时，可能会受到六价铬的暴露环境。据职业安全和职业卫生专家研究提供的资料，六价铬是一种公认的潜在人类致癌物质。

    吸入此类烟雾还会引起金属烟雾病，其症状表现与重流感相似。进行不锈钢和锌热加工的工人有患上金属烟雾的风险。吸入银焊时产生的烟雾可引起化学性肺炎，如果不及时治疗，会危及生命。

    预防：根据职业安全和职业卫生管理要求，在狭小空间进行焊接或切割作业，或者焊接区域内有结构性障碍影响前后通风，必须采取机械通风措施。在室内进行不锈钢焊接或切割作业时，必须戴规定的呼吸器，作业点必须具备局部排气通风措施。

    五、铬化铜砷合剂(CCA)：人一旦接触CCA处理过的木材后，透过皮肤吸收少量的砷。儿童若在用CCA处理过的设备上玩耍后，再将手放入嘴巴中吮吸，摄入砷的水平还会更高。工人在切割用CCA处理过的木材时可能会吸入尘埃中的砷，这会对语言和中枢神经系统造成不可逆的损害。

    预防：在切割前戴好防尘口罩和橡胶手套以及防护服。

    六、铅：含铅油漆用于内外装饰漆已超过一个世纪。油漆工人和其它接触含油漆的工人可能会受到铅的影响，临床表现包括食欲减退、呕吐、恶心、疲劳、忧郁以及关节或肌肉疼痛。受其影响造成的严重健康问题包括因中枢神经受损引起颤抖、惊厥、痉挛以及因肌肉神经受损造成的腕下垂。急性铅中毒可致命。由于旧材料中含铅的可能性更大，因此旧建筑物

    的翻修和拆除对作业人员来说就更加危险。含铅油漆也常用于钢梁，以防止钢梁受风化侵蚀。维护修理过程中使铅升华。

    预防：采取通风措施或使用帷罩可以抽滤或隔离有毒气体，从而对维修作业人员起到保护作用。职业卫生专家建议：戴呼吸器等个人防护用具，离开工作场所前应淋浴并更换衣服，定期检测作业场所空气中的浓度和血液或尿中的铅浓度。

    七、石棉：石棉曾被用作隔热和防火材料。美国1980年以后的建筑物不再使用石棉。但是直到现在，石棉的存在和清除仍造成很大健康问题。

    吸入石棉纤维会引起石棉肺和肺部损伤，造成呼吸困难。石棉暴露与一种胸膜和肺癌有关，并会增加患肺癌的风险。

    在美国和世界其它地区，几十年前装设的石棉仍然会威胁建筑工人们的健康。据芬兰职业健康研究所提供的数字，截止1999年，全球大部分地区已经禁止使用石棉，但这已经是在石棉达到高峰暴露水平30年以后，西欧、北美、日本以及澳大利亚每年有4～10万人被确诊患上与石棉相关的癌症。

    另外，许多发展中国家仍在使用石棉，这必然会导致往后几十年内某些癌症和疾病的上升。在2003年9月份举行的第12届欧洲呼吸道疾病学会年会上，医学科学家指出：2002年全球石棉产量超过200万吨，生产较多的国家：俄罗斯生产了70万吨，中国生产了45万吨，加拿大生产了33万吨，几乎全部出口。

    预防：职业卫生专家，要求对清除石棉工采取的保护措施包括穿戴全身保护装备，禁止在有石棉存在的场所进食、吸烟等。

    八、霉菌：建筑物中存在的毒霉菌是一个新出现的问题。高水平霉菌暴露会引起各种症状，包括过敏反应。有的霉菌还会加剧呼吸道疾病。建筑物中引起最大关注的霉菌包括曲霉菌、青霉菌。

    造成建筑物内霉菌与潮湿的原因有关，包括未对湿度进行控制，通风不足，屋顶漏水，以及建筑物底下的排水沟。造成霉菌增长的主要原因是石膏墙板的大量使用。这种墙板给霉菌提供了理想的纤维寄生源。如果表面涂饰了有机材料，霉菌也可以潮湿的玻璃、金属和混凝土表面生长。

    烟曲霉菌可引起曲霉病，导致肺部感染、过敏性支气管肺病，如果不及时治疗，可致人死亡。真菌S毒素可造成婴儿肺部出血而导致死亡。医学科研人员在肺出血死亡的婴儿家中发现了大量的真菌S毒素，尽管烟草烟雾暴露等其它因素对造成肺部出血也起到了一定作用。医学专家认为这种真菌也可严重影响成年人的健康。

    预防：设计单位和建筑单位现在已经采用技术手段尽量减少建筑物的湿度。发现霉菌后首先应确定问题所在，然后根据污染情况，进行干燥、去污或更换受损材料。医学专家建议工人在去霉菌时应戴眼罩、手套、呼吸器以及一次性罩衫。