总包单位： 班组（分包单位）：
分项工程： 施工部位：
安全技术与主要危险源交底：
·模板安装必须按模板的施工设计进行，严禁任意变动。
·模板及其支撑系统在安装过程中，必须设置临时固定设施，严防倾覆。
·平模存放时，必须满足地区条件所要求的自稳角。在地面存放模板时，两块大模板应采用板面对板面的存放方法，长期存放应将模板联成整体。对没有支撑或自稳角不足的大模板，应存放在专用的堆放架上，或者平卧堆放，严禁靠放到其他模板或构件上，以防下脚移倾翻伤人。
·大模板起吊前，应把吊车的位置调整适当，并检查吊装用绳索、卡具及每块模板上的吊环是否牢固可靠，然后将吊钩挂好，拆除一切临时支撑，稳起稳吊，禁止用人力搬动模板。吊安过程中，严防模板大幅度摆动或碰倒其他模板。
·组装平模时，应及时用卡具或花篮螺丝将相邻模板连接好，防止倾倒，安装外墙外模板时，必须待悬挑扁担固定，位置调好后，方可摘钩。外墙外模安装好后，要立即穿好销杆，紧因螺栓。
·大模板安装时，应先内后外，单面模板就位后，用钢筋三角支架插入板面螺栓眼上支撑牢固。双面板就位后，用拉杆和螺栓固定，未就位和未固定前不得摘钩。
·有平台的大模板起吊时，平台上禁止存放任何物料。
·里外角模和临时摘挂的面板与大模板必须连接牢固，防止脱开和断裂坠落。
·大模板放置时，下面不得压有电线和汽焊管线。
·平模叠放运输时，垫木必须上下对齐，绑扎牢固，车上严禁坐人。
·大模板组装或拆除时，指挥、拆除和挂钩人员，必须站在安全可靠的地方方可操作，严禁任何人员随大模板起吊，安装外模板的操作人员应带安全带。
·大模板必须设有操作平台、上下梯道、防护栏杆等附属设施。如有损坏，应及时修好。
·模板安装就位后，要采取防止触电的保护措施，应设专人将大模板串联起来，并同避雷网接通，防止漏电伤人。
·当风力5级时，仅允许吊装1～2层模板和构件。风力超过5级，应停止吊装。
技术负责人：
作业指导：
施工员：
被交底人： 日期：
注：被交底人为班组负责人，负责向本班组所有工人交底。
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