一、事故发生经过
2005年6月15日午饭后（当地时间下午1点左右），管道局一公司工程七处二机组长吕建峰带领电焊工赵洪玉、钟立明、王旭、李即阳、张振、卫广松、管工张建凯、机手于宏伟和气焊工宋满学等10人，到恩巴河边50号桩进行连头焊接作业。电焊车由钟立明调到合适的位置，并拉上刹车，便于在施工过程中供电。
施工前，机组长吕建峰进行了班前安全讲话，布置了下午的施工任务：吕建峰指挥单斗挖连头作业坑，宋满学同志一人在河边看守水泵（由电焊车供电）抽水，其它人员进行焊接准备工作。
连头作业现场距水泵抽水处约50米左右，两地之间有挖管沟形成的土堆，水泵抽水处在恩巴河的底部，所以连头作业现场的工作人员无法看到水泵抽水处的情况。
1:30分左右，电焊工钟立明（受机组长吕建峰指派）到水泵抽水处电焊车旁取电焊帽时，发现宋满学同志仰倒在电焊车履带旁边，头部、脸部左侧受伤，已处于半昏迷状态，便立即呼救，并报告了机组长吕建峰。李即阳同志（最先冲到出事地点）将电焊车向前挪开了约2米，宋满学同志自己坐了起来。1:40分左右，吕建峰组织人员将宋满学同志送到了工地附近的恩巴市医院进行抢救。手术后，宋满学同志一直处于昏迷状态，而且病情一直在不断地恶化。6月19日上午9:30分(北京时间上午11:30分)，宋满学因救治无效去世。
二、事故发生的原因
（一）直接原因
由于天气炎热，工作强度大，宋满学体质较弱，在紧靠焊接车坐在沙土地上朝管沟方向看水泵时，被滑动的电焊车履带轧中头部。
（二）间接原因
1、施工现场安全管理存在漏洞，宋满学同志未戴安全帽，机组长对此不批评、不纠正。
2、规章制度上存在着不足和缺陷。在工程施工中，虽然电焊车不要求配备专职的机手，由电焊工来开动，但是项目部没有对电焊工开电焊车进行相应的规章制度的规定。
3、项目部对员工的培训力度不够。由于工作繁重，工期紧，往往以安全讲话代替培训，员工识别危险的能力差，缺乏自我保护意识。
4、由于单机单人作业，作业面长，现场安全监督不到位，未能及时发现事故现场情况。
5、对发电状态下的电焊机在坡度很小的松软沙土上能不能滑动的风险没有识别，因而没有对焊车尾端履带加掩木。
6、由于工期紧，任务重，员工每天工作12小时左右，再加上天气炎热，致使员工休息不足，身体和精神疲劳。（施工单位没有执行休假制度）
7、此事故也反映出一公司项目负责人对安全生产不够重视，存在着麻痹侥幸思想。
三、事故的性质
经现场分析认定，这是一起作业者违反安全规程发生的伤害责任事故。
四、事故处理
事故发生后，管道局已按照《管道局违章与事故处罚暂行规定》和事故处理“四不放过”原则，以油管道安字（2005）229号《关于哈萨克斯坦项目发生一起人身伤害事故的通报》通报全局。
为落实集团公司领导对哈萨克斯坦2起事故批示（该项目分部又发生打架造成死亡1人的刑事案件，造成了很怀影响。），全局召开视频电话会议，对有关责任者作了严肃处理：
四、事故预防措施与对策
（一）加强安全培训工作
地区项目部要重点做好对HSE人员、现场安全监督人员和领导干部的安全培训，对现场施工人员的安全培训要和实际工作相结合，使培训落到实处，力求通过安全培训，提高各级管理层的安全管理能力及安全意识，实现从“要我安全”到“我要安全”、“我会安全”的转变。
（二）加强施工作业现场的安全管理工作
1、加强监督检查。地区项目部加强施工现场的安全检查监督管理，进一步落实岗巡、巡检制度，各机组要增设专职的安全监督员，在点多线长的情况下要加强现场的安全监督检查频次，发现问题，及时解决，严格执行各种规章制度，把管理防范措施落到实处。
2、落实责任。项目负责人尤其是各机组长要认真履行职责，每天必须进行班前安全讲话，工作中要负起责任，对不安全行为要坚决纠正制止。
3、下大力气反“三违”。要杜绝发生违章指挥、违章操作、违反劳动纪律的现象，把反违章特别是反习惯性违章作为安全生产工作的重点。对严重违章行为要从严惩处，绝不姑息，直到下岗培训，遣送回国。
（三）修订完善生产规章制度和应急预案。
1、项目部修订现有的《HSE作业指导书》，增加设备在土质松软施工地停靠时要加防滑垫木；对电焊工开电焊车从资格、安全培训、操作规程等三方面提出详细要求，并下发到各机组。
2、进一步完善项目部重特大事故应急预案，编制单人单机作业机的人员伤亡应急救援预案，以文件的形式下发各机组并组织大家进行演练。
（四）加强设备安全管理
1、对现有的设备进行一次安全、技术状况检查，对影响安全运行的故障设备严禁使用，确保安全。
2、在施工前，机手必须检查施工设备的技术状况，不准带故障施工作业。
3、施工设备在坡度作业时，若设备的滑动惯性超过设备车身的制动性能时，应采取相应的防护措施（如：钢丝绳牵引、修缓坡，打桩等）。
4、施工设备停放在有坡度的场所时，必须用掩木堰住和制动好车辆，防止车辆滑行。
（五）关注员工身心健康
要科学合理安排作业时间，施工时尽量避开中午高温段。要充分保证施工人员的休息时间和膳食的营养成分，为在高温作业中的施工人员配备含盐的饮料，确保施工人员体力的不下降，不透支。
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