职业卫生监管可资可鉴

　　全国作业场所职业卫生监督检查工作已进入一个新的阶段,各地方的职业卫生监察队伍已在陆续建立，部分地区职业卫生普查工作已经完成。面对新的形势、新的任务，国内可以借鉴的经验很少，但刻不容缓的职业卫生现状,使我们没有时间再绕弯路。矛盾该怎样解决？

　　在2007年9月28日国家安全生产监督管理总局国际交流合作中心主办的“第32届国际矿山安全研讨会”上，针对职业卫生防治的问题，我们听到了来自各方的声音。各种监管制度、各种先进设备、各种有效防治方法让从事职业卫生防治的工作者们大开眼界。

　　监管制度各有千秋

　　国外最早记载职业病的文献为公元1483-1541年间，由巴拉塞尔隆斯所作。不过巴拉塞尔隆斯只是对矿工的疾病作了偶尔的记录。一直到公元1700年，拉马志尼的《论手工业者的疾病》问世，才对职业病有了较为详细的论述。

　　由于各国社会制度、经济发展水平、立法体系的不同，各国虽然有各自的特点，但立法的目的都是确保劳动者的安全和健康，提高劳动生产率，促进经济发展。目前，全世界约有70多个国家、地区和国际组织制定了有关职业卫生的法规。在此次研讨会上,美国、德国、英国等一些国家的代表都介绍了他们国家在职业卫生监管方面的情况。

　　1970年美国国会通过了《职业安全卫生法》，它要求为全国工人提供安全健康的工作条件，并委托劳工部秘书处制定工作场所安全与卫生标准。《职业安全卫生法》主要从雇主的职责、雇员的权利和监督管理三方面叙述职业安全卫生监督管理工作。

　　19世纪末，工伤后果的负担开始从工人转向雇主和社会。美国9个州在1911年即通过了《工人赔偿法》，1917年马萨诸塞州和加利福尼亚州首先提出赔偿职业病。工人赔偿的基本目标是偿付医疗、康复费用和因伤病损失的工资。工人只要证实其伤害和疾病是由工作所导致的便可得到赔偿。

　　近年，布什政府出台了一系列修订的政策，赋予美国职业安全与健康管理局（OSHA）更大的权力来惩罚那些违反工作场地安全条例的企业。根据新政策，OSHA的官员将增加视察这些违规企业的次数，督促他们整改。如果仍然不见成效，这些企业将收到法院的传票。过去，视察行为是很少见的，而且由于企业集团在几个州都有工地，分属不同的公司，很难管理。

　　而在德国，由于社会体制特殊，除私有和国有机构以外，还有所谓公众权益性机构。它的职业卫生体制是双轨制的，由企业监督局(Gewerbeaufsicht)和职业同行协会共同监督企业的安全卫生。企业监督局属于政府机构，代表国家利益监督企业。职业同行协会是非政府的公众权益性团体，作为事故保险法的代理人，依法动用一切手段进行事故(包括工伤和职业病)的预防、保险和康复。

　　德国劳动保护的法律很多，主要为工伤事故和职业病的预防及有关的赔偿。预防优先于赔偿是制定此类法律的一个原则，许多法律都与预防有关。

　　英国是最早实现工业化的国家，早在150多年前，就制定了有关生产安全与健康的规章。1974年，颁布了《职业安全与健康法》，其现有的生产安全与健康的管理系统、制度和科研框架就是根据这个法律建立健全的。英国政府的职业安全与健康管理机构为安全与健康委员会和安全与健康执行局，国务大臣在职业安全与健康方面负总责。

　　安全与健康执行局设置了核安全处、危险设施处、制定政策组、现场执行处等部门。执行局职工包括政府部门拥有制定政策经验的管理人员和律师、监察员以及科学家、技术人员和医学专家。安全与健康执行局每年拥有500多项科研项目及大约3400万英镑科研费用。安全与健康执行局大部分科研工作由安全与健康研究院承担，同时鼓励社会上其他科研部门与单位参与。英国的一些民间组织和中介机构在促进职业安全与健康中发挥了积极的作用。

　　可见，在国外，不仅有官方在参与职业卫生的监管，一些相关的协会和民间组织也是职业卫生监管的一份子，可以说这是一种自下而上的管理，本身就具备主动性；而在我国，完全依靠政府部门来管理，这种自上而下的管理，被动性是不可避免的，这自然就会在管理中造成了一些人员缺乏相关意识。

　　防治设备各显其能

　　尘肺病是职业病防治的重点。尘肺可以发生在许多职业中，比如从事制造玻璃、搪瓷、陶器、耐火材料以及石英粉碎、地质勘探、煤矿开采等许多工作，如果没有一定的防护措施，就会由于长期吸入粉尘而引起尘肺。

　　会间，美国职业安全健康研究所匹兹堡研究实验室灾害防治响应部的主任塞蒙德先生介绍，因为开采设备和经验的提高，美国井工矿开采的生产力持续增长。不幸的是，增长的产量也导致了可吸入粉尘的增多和工人的潜在危险。美国正采用更严格的基本控制技术并且期待更先进的控制技术，以更好地控制可吸入粉尘浓度。美国矿山安全健康局（MSHA），从1973年起同矿山管理者一起对矿山进行定期定员定点取样，时刻监测工作环境情况，并通过这些数据不断开发先进的产品。

　　据了解，井工开采大约占美国煤炭产量的33%。其中，51%的产量是产自长壁开采矿。在一段时间内，这样的开采矿大约有45个。随着采掘机器性能的提高，美国长壁开采技术也有了进步和改善，连续开采技术有了显著提高，但这样的转变，也带来了一些问题。塞蒙德说：“工人不得不连续过度暴露在粉尘中，从最近X光监督发现的迹象表明，美国矿业还需提高现有粉尘控制技术和发展新技术。”

　　在美国，通风和喷水是保护工人不暴露于粉尘的主要控制方法。通风是通过稀释散发的粉尘，在其到达工人的呼吸区前将粉尘转移到别处，以此降低粉尘浓度，从而优化工人的工作环境。挂风帘也是个不错的选择，风帘的位置一般挂在下巷入口。

　　喷水的应用，也是充分降低长壁开采工作面的工人受粉尘危害的另一个主要控制方法。当干净的入口风被带到工作面时，有可能会被操作机器所产生的粉尘所污染。作为应对措施，应该在破碎机和转载机至采区传输带的两边安装喷水器，美国所有的采煤机都在截割滚筒中安装了喷水器。过去的研究显示了全能喷水器是适用采煤机滚筒的最有效的喷水形式，这种喷水器不用通过滚筒周围的风流运动就增加了湿润度。所以，更多的喷水器安在采煤机主体的各个位置来促进工作面的通风。

　　事实上，喷水、通风的设备在我国的一些矿井中也有运用。但设备性能、安装数量、更新频率都不是很高。吉林某老矿区的一位工程师说：“我就是专门负责‘一通三防’的，听国外讲的这些确实都很不错，设备也很先进，但对于我们这样资源都快要枯竭的老矿区来说，是不可能再花这样高的成本去更新设备了。”所以，我们还有我们的国情，不同的矿区有不同的特点，但是运用一切有利的方法保证一个安全的作业环境才是我们所要孜孜追求的。

　　防治制度时时跟进

　　职业伤害是公共卫生的一个重要问题，严重影响着社会稳定和经济发展。据统计，每年在全球27亿工作人口中，有1.6亿新职业病发生。而在2.7亿例职业伤害中有200万例死亡。职业病的预防和治疗需要更多有利的措施。

　　会议快进入尾声时，印度理工大学采矿系阿西斯•巴塔车基教授介绍了他们国家职业卫生防治的情况。在印度，煤炭公司一直非常重视职业病防治。为减少粉尘对工人的危害，1978年印度政府专门修改了1955年颁布的矿山法，要求定期对工人进行体检。1989年印度煤炭公司专门成立了国家粉尘防护委员会，预防和监察粉尘防护情况，1990年还对1957年颁布的煤矿法进行了修改。规定要求在此工人连续工作8小时的场所抽样检查空气粉尘含量，如果指标超过3mg/m3，那么这个地方就不适于工人工作。

　　就我国而言，从北宋孔平仲最早对职业病记载以后，我国历代医家对职业病都进行了一定的研究，如李时珍的《本草纲目》，申拱震的《外科启玄》，宋应星的《天上开物》等，都是我国早期研究职业病的一些文献。我们祖先在职业病研究方面为世界做出了巨大的贡献。目前，我国职业卫生监管工作中的相关制度也在不断完善。

　　此次会议，将职业卫生防治工作提到了国际交流的议程，为我国的职业卫生防治打开了世界之窗，只要我们开怀吸纳、承古毓新，相信我国的职业卫生监管工作一定能做得更好。