某年某月某日，某冷轧厂原料酸洗工段混线机组甲班上夜班（0时~8时）按时开班前会，对各岗位人员进行了分工。吴某（男，28岁，开卷工，）负责开卷。接班后按照生产计划酸洗厚度为3．5mm的不锈钢卷板。约4点30分许，当第16个钢卷快过完准备送第17个钢卷时，吴某发现链运机的链条不能正常运转，随即报告班长，班长在检查中发现卷筒弧型垫块卡在链条与开卷机架之间，便找到一根长约1．6米的切条，自制成钩子，站在开卷机架东南侧勾垫块。这时吴某随后也到开卷机东北侧趴在开卷机架上，头伸入开卷机架东侧挡板内观察，头部不慎被挤在卷筒涨缩缸与挡板之间。事故后立即送往医院进行抢救，终因伤势过重抢救无效死亡。
事故原因分析：
1、头部直接伸入正在运转的卷筒与机架挡板之间，导致挤伤，是造成这起事故的直接原因。
2、不停开卷机处理故障，违章作业，是造成这起事故的主要原因。
3、开卷机卷筒垫块固定不牢，时有脱落的问题，解决不彻底。造成故障处理的不安全因素。是造成这起事故的原因之一。
4、安全培训教育不够，现场动态管理有漏洞，导致职工安全意识不强，自我防范能力较差，盲目冒险作业等现象的存在，是造成这起事故的管理原因。