一起黄磷火灾事故分析

　　黄磷是一种极为重要的基础工业原料，主要用于化工、农药等多个领域。目前我国磷资源及总产量均居世界首位，产地主要集中于云南、贵州、湖北、四川、湖南5省。相应的磷资源开采及磷化工生产企业也多集中在以上5省。在生产过程中由于忽视黄磷的危险性而造成的火灾事故也时有发生。

    2007年3月4日，鄂西山区某化工厂黄磷车间就发生了一起因违章违规操作致黄磷泄漏引发的火灾事故，造成该厂厂房和部分生产设备损坏，事故还导致全厂生产系统停车数小时，2号黄磷电炉停产长达12小时。

    3月4日16时30分左右，该厂黄磷车间2号黄磷电炉压磷(即将气态磷通过三塔水喷雾冷却后落入集中槽的液态粗磷转移到精制锅的一个操作过程) ，操作工聂某接班后，将放在1号精制锅的压磷管放入2号精制锅内，然后准备去漂洗磷泥。在漂洗磷泥时，聂某发现精制锅中的磷泥较硬，于是关掉了漂洗热水并打开蒸汽煮磷泥。18时左右，精制锅中的磷泥煮好了，聂某刚要开始漂洗，又发现热水管内无水，热水阀转动较松，聂某认为是阀门故障，于是向当班班长李某反映了此事，李某随后安排检修人员检修。

    检修人员检查阀门后，未发现问题。聂某于是又卸下了压磷夹布胶管进行检查，发现夹布胶管和放磷阀门出口均被黄磷冻堵，便对其进行了处理，然后重新接上夹布胶管。20时45分左右，李某(当时2号炉暂缺护炉工李某代行护炉工作)来到压磷岗位，了解管线处理情况。问聂某管线是否疏通了，聂某说管线已疏通随后打开放磷阀，开始放磷并接着去开预沉槽补充水。当聂某转身走出大约3m时，突然听到李某大叫关掉放磷阀，聂某转身一看，放磷阀附近已是烟雾腾腾、火光闪闪。此时再想关掉放磷阀已经很难，因为黄磷燃烧的烟雾过大，根本看不清阀门位置。聂某于是迅速跑到2号炉配电操作室，通知电炉配电工停电。厂当班调度员王某接到2号电炉配电工黄蓉的报警电话后，一边迅速启动了应急救援预案，一边向厂领导和公司总调作了汇报。公司领导及相关职能部门人员得知情况后，迅速赶赴现场组织应急处置，并于21时40分彻底将大火扑灭。

    此次事故的原因在哪里？

    事故发生后，当地相关部门对事故原因进行了详细的调查，认为此次火灾事故的直接原因是压磷管夹布胶管突然脱落，黄磷流出并迅速自燃最终着。火黄磷车间2号黄磷电炉压磷操作工聂某在生产中违章操作，是导致本起事故的主要原因。聂某从事压磷工作3年有余，按理说对各项具体操作规程应谙熟于心，但此次操作却麻痹大意。一是在放磷前对放磷管线疏通与否未作认真检查和确认就盲目开启放磷阀放磷；二是违反了压磷岗位操作规程中关于放磷夹布胶管在放磷前必须事先固定牢靠后方可打开放磷阀门的规定，只对放磷夹布胶管进行了简单的捆扎却没有加以固定。

    导致此次事故发生的其他重要原因是，黄磷车间2号黄磷电炉当班班长李某对压磷操作工聂某的操作行为监督不力，对压磷操作票的监督验证不到位，未及时发现并纠正聂某的违章行。为此外该厂岗位培训制度执行不严、安全操作培训不规范。按照程序文件要求各下属车间每月应组织重点危险岗位的职工进行安全培训，而该车间2007年1～3月份未进行过相关安全培训。

    事故后，该化工厂采取了一系列防范措施：一是建立并实行了重要操作确认制度。要求操作过程中必须有2人同时在现场，1人操作1人复核确认，以便及时发现和纠正误操作；二是由该厂技术中心化工生产部安全环保部等部门联合对压磷管线进行技改，在4台黄磷电炉的压磷管线上分别加装了控制阀门；三是该厂结合此次黄磷泄漏火灾事故，编制完善了黄磷泄漏事故处置救援预案，组织了全员性的化工事故抢险救援模拟演练，要求全员学会事故状态下厂区各岗位应急处置方法；四是要求各下属生产单位举一反三，以此次事故案例为实例开展全厂全员事故分析和预防措施讨论吸取事故教训。