一、事故概况及经过
1991年10月23日，汕头某单位一台进口的全自动燃油锅炉发生严重缺水事故，造成护胆严重变形，停止运行。
该锅炉额定蒸发量为6吨／时，额定工件压力为150磅／平方英寸(约1兆帕)，燃料为20#重油，烟气流程为三回程。1989年制造，当年11月安装投入运行。
锅筒直径1920毫米，厚度为12．7毫米，长度为4760毫米，波形炉胆外直径为900毫米，内直径为820毫米，厚度为9．5毫米，长度为4760毫米，炉胆中间用耐火混凝土隔开为两段，炉胆位置在锅筒中心，烟管外径66毫米，厚度为3毫米。
事故后对锅炉进行了检查，发现炉胆前段九个波形中除首末两个波形基本未变形外，其余七个波形均有不同程度变成椭圆或近似椭圆形，其中第五个波形变形最大，内径为850×760毫米，椭圆度—已达10．98％，钢板表面发蓝。第二回程有两根管弯曲变形，另外还有四根烟管发生轻微变形。前管板发生变形，最大变形量为9毫米，与管子连接的胀口大部渗漏，后管板与管子采用焊接，未发现问题。
二、事故原因分析
造成这起事故的原因是：锅炉给水泵的开头在打在自动的位置时打过了头，造成自动触点没有接触好，变成停止，水泵不会自动给水。另外，最低水位联锁保护装置的电路接触不好，造成联锁保护失灵，以致锅炉水位降低，造成严重缺水而联锁装置没有动作。
三、防止同类事故的措施
1．建立健全各项规章制度，并按要求对锅炉运行、交接班、水处理、维护保养、检查、事故等进行记录。
2．对锅炉的自动控制系统要定期进行试验，以保证其灵敏可靠。
3．对操作燃油锅炉的司炉人员要进行油炉知识的培训。