[摘 要] 某企业违反操作规程引起6人发生职业中毒。提示劳动、卫生等部门对企业存在职业病危害因素应加大执法力度。
[关键词] 职业中毒 砷化物 电解锌锭
2003年10月，东安电解锌锭厂6名职工相继在工作中因吸人砷化氢气体，引起砷化氢中毒。我们随即进行了调查和处理，现将结果报告如下。
1 发病经过及临床表现
2003年10月8日，东安电解锌锭厂净班一名职工在下班后，感觉身体不适，于10月10日9时到县人民医院就诊，该院以疑似重金属中毒将其收治人院。当天，同在该厂净化班的另三位职工也在下班后，感觉身体不适而先后人院。10月11日该厂另两名净化班职工下班后因感觉身体不适又住进了医院。所有患者均有不同程度的头昏、头痛、呕吐、腹痛、血尿等症状。截止10月11日19时止，共发病6例。男性3例，女性3例，年龄最大的39岁，最小的2岁。
患者人院后经检查，皮肤变深变黑，指甲变脆、肝肾功能均有不同程度损害。对患者尿样进行定性定量分析，发现砷化物最高含量为0．28 mg／L(尿正常值为不能检出)．根据临床症状和检验结果及职业接触史分析，确诊为砷化氢中毒．经采用对症治疗，患者逐渐恢复，无死亡病例。
2 中毒原因调查
2．1 患者中毒与其在东安电解锌锭厂净化班工作有关。东安县电解锌锭厂没按要求向有关部门申报或验收，是利用废旧简陋厂房，承接外地来料加工，生产电解锌锭的小型集体企业。生产主要原料是次氧化锌，辅料是含量为60％的砷粉、硫酸铜等添加剂。生产工艺流程为：原料→酸浸→净化→二次净化→电解→剥锌皮→熔铸→产品。这次中毒事故发生在进行一次净化程序的时候。此道工序要求在净化池内加入含量为60％的砷粉和NaOH，升温到80~850C，给净化池除杂。钟粉、NaOH和池内的次氧化锌、硫酸等在高温作用下发生化学反应，产生大量砷化氢(AsH3)气体，这种气体被工人呼吸道吸人会导致中毒。而净化班工作的场所，既无排气排风设施，净化池又无盖密封，整个工艺流程完全处于暴露状态，也没有任何警示标志；同时工人作业时也没有防毒口罩，手套等防护装备。因此工作很容易吸人砷化氢气体而中毒。特别是10月9日晚，在加入砷粉和NaOH除杂时，净化池发生严重外溢，工人将外溢部分铲人池内，过程长达半个多小时，这更加剧了本次中毒事件的危害程度。
2．2 本次中毒人员均为该厂净化班工人，10月9日晚当班的两名工人中毒症状最重。对其他工人都进行了流调，未发现中毒，中毒者也无年龄与性别差异；后经对该厂净化池加盖封闭，增加抽气排风设施，未再发现中毒情况。说明此次中毒与净化班的工作要求和工作环境有关，为职业砷化氢中毒。
2．3 事件中发生原料外溢的值班工人中毒症状最为严重；这表明砷化氢使人中毒的轻重是依吸人种化氢气体量的多少而定的。由于本次中毒事故抢救及时，没有出现死亡病例。
2．4 县防疫站对该厂生产原料次氧化锌和砷粉取样化验，经检验其砷含量分别为20％和60％。另取反应池内的净化液、电解液、铜镉渣、酸浸渣检测，结果砷含量分别为：0．5mg／L、O．16ing／L、0．48 mg／L、0．46mg／L。
3 讨论
此次中毒事故的发生主要原因是由于企业条件简陋，设施陈旧，生产中存在有害有毒物质又无任何防护措施。说明有些企业唯利是图，无视国家有关法律法规，无视劳动者劳保条件是这次中毒事故的主要原因。而劳动者在工作中缺乏自我保护意识，是本次事故发生的重要原因。因此，劳动、卫生等部门应对存在危害因素的企业加强《职业病防治法》的宣传和安全知识培训，加大执法力度，防止类似事故的发生。
参考文献
Ill劳动卫生学，人民卫生出版社,1984，7
[2]朱子扬，龚兆庆.中毒急救手册[M]，第2版，上海科学技术出版社，1999
[3]王莹，顾祖维．现代职业医学[M]，北京人民卫生山版社，1996
（摘自：《中华卫生监督与健康》2004.7）