某单位车库急性有害气体中毒事故

　　2000年2月某日深夜，本市某单位车库内，发生轿车内重度急性有害气体中毒2人，其中1人死亡，另1人深度昏迷，呼吸、心跳微弱。事故是这样发现的：事故第二天早晨8时许，轿车驾驶员照常到车库准备出车，当收起半掩的电动卷帘门，打开他那辆熟悉的黑色桑塔那轿车车门的一刹那，眼前的一幕使他惊呆了，一名男子已瘫倒在车门旁，全身冰冷，没有一丝气息，另1名女子晕倒在后排座椅上，呼之不应，呼吸微弱。此刻车厢内外的明显温差使他意识到轿车发动机的空调机还在工作，推测2名患者极可能在轿车密闭的车厢内吸入了空调机产生的有害气体而导致缺氧和中毒。数分钟后，救护车迅速到达，急救医师现场判断该名男子已临床死亡，另一名女性患者昏迷不醒，呼吸、心跳微弱，经现场和途中对患者不间断地实施心肺复苏，并急送当地医院抢救，血液碳氧血红蛋白浓度测定明显高于正常，经气管插管、辅助机械通气、胸外心脏按压、除颤起搏、开放静脉通道及纠正酸中毒等措施，心跳、血压逐步恢复。数小时后，经市级医院急会诊，患者有急性脑缺氧表现，即被转送市级医院高压氧舱治疗，开始每日2次进舱，3天后苏醒改为每日1次进舱，为防止迟发性脑病发生，除了高压氧正规疗程治疗，同时配合其他积极、有效的综合救治措施。尽管如此，由于患者脑缺氧时间过长，于病程第3周出现恶心、呕吐、烦躁、大小便失禁、记忆及思维紊乱等一系列神经精神障碍，复查头颅CT发现脑部有大片状低密度缺血性病灶。针对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（delayed encephalopathy after acute carbon monoxide intoxication），虽经肾上腺皮质激素、营养脑细胞等药物及高压氧足够疗程积极对症处理，终因临床效果不显难以治愈而留下精神异常、智能减退、生活不能自理等神经系统严重后遗症。

　　分析这起事故：轿车驾驶员若能避免以下几个条件，就能防止发生急性有害气体中毒：

　　（1）轿车处于静止状态，车厢容积小（约2立方米左右），密封性能好；

　　（2）启动内燃机，车门窗密闭中使用空调，内燃机所排出的尾气通过车内空调机再回吸收而倒入车厢内；

　　（3）车辆停放在没有空气流通交换的环境内（如车库内）。车内人员由于连续吸入汽车空调系统抽入车内循环的废气，得不到氧气补充，而导致中毒。因此，专家提醒：不要在开着空调的停驶车内睡觉，车内外温差应保持在１０摄氏度以内；不要在空调车内抽烟；也不要在轿车内留宿，因为车内通风较差，发动机排出的一氧化碳渗漏到车内会使人中毒（据资料报告，内燃机所排出的尾气含一氧化碳的浓度通常为6%～14%）。如能注意轿车内经常通风换气，一般是不会发生一氧化碳中毒的。