1．事故经过
1989年12月6日，经公司同意，半连轧系统13个用户停2小时，配合燃气厂将二加压6#机后盲板抽出，公司要求该系统13家用户于6日8时前止火，并报燃气厂调度室。6日早燃气厂组织作业，按时止火只有4家用户，其余至8时20分陆续止完火。为了防止回火事故，最后一台加压机不能休转，造成机后压力升至2500Pa以上（表的量程2500Pa）。压力升高后，我们立即派管道工对途中水槽检查，同时催促用户止火，当得到用户全部止完火后，8时25分休转最后一台风机。由于机后压力升高，去无缝厂100机组水槽水封被击穿。煤气窜入北部机械厂女浴池下排水管道至浴池内，造成在浴池内洗澡的五名女同志中毒。北部机械厂及时将中毒的五名同志送铁东医院治疗。由于症状轻微，恢复较好，于当天回家。
2．事故原因
（1）习惯指挥，习惯操作是发生这起事故的主要原因。
（2）水槽设计不符合国家规范。
（3）生活下排水与水槽下排水共用一个系统。
上一篇：同一地点重复发生煤气中毒事故
下一篇：北加压车间多人煤气中毒事故