职业安全健康管理体系是一个系统化、程序化和文件化的管理体系。它强调预防为主，强调遵守国家职业安全健康法律、法规及其他要求，强调全过程控制，有针对性地改善组织的职业安全健康行为，以期达到对职业安全健康绩效的持续改善，切实做到经济发展与保护员工的安全与健康同步进行，走可持续发展的道路。
(一)建立职业安全健康管理体系的步骤
不同的组织在建立、完善职业安全健康管理体系时，可根据自己的特点和具体情况，采取不同的步骤和方法。但是总体来说，建立职业安全健康管理体系一般要经过下列四个基本步骤：
(1)职业安全健康管理体系的策划与准备；
(2)职业安全健康管理体系文件的编制；
(3)职业安全健康管理体系试运行；
(4)职业安全健康管理体系的内部审核管理评审。
(二)编写职业安全健康管理体系文件
OSHMS是一套文件化的管理制度和方法，所以编写职业安全健康管理体系文件是一个组织建立职业安全健康管理体系不可缺少的内容，也是一个组织达到预定的职业安全健康行为、评价和改进职业安全健康管理体系、实现持续改进和事故预防不可少的依据。一个组织建立职业安全健康管理体系的过程主要表现为职业安全健康管理文件的制定、执行评价和不断完善。因此，如果一个组织的职业安全健康管理体系文件不正确、不准确、不完整，则有可能造成组织职业安全健康管理体系的失效，或使组织的职业安全健康管理工作成本增加，影响组织职业安全健康管理体系的实施和效果。参照ISO／DISl0013质量手册编制指南，建议把职业安全健康管理体系文件分为三个层次：管理手册(A层次)、程序文件(B层次)、作业文件(C层次)。
(三)职业安全健康管理体系的试运行
体系文件编制完成以后，职业安全健康管理体系将进入试运行阶段。体系试运行就是体系的磨和期，试运行的目的是要在实践中检查体系的充分性、适用发挥体系本身各项功能，及时发现问题，找出问题的根源，采取改进措施和纠正措施，纠正各种不符合，并给体系以修改，以达到进一步完善职业安全健康管理体系的目的。
在职业安全健康管理体系试运行过程中，要重点注意以下事项：
(1)文件的正式发布日期和试运行开始日期应与第一版文件上所登记的日期相一致。
(2)有针对性地贯彻职业安全健康管理体系文件。试运行后第一件要做的工作是培训。即按照培训程序的要求对全体员工实施培训。
(3)实践是检验真理的唯一标准。体系文件通过试运行后必然出现一些问题，全体职工应将从实践中出现的问题和改进意见如实反映给有关部门，以便采取纠正措施。目标、指标及方案的完成情况要有监控，如不能按期完成，或时间进度、投资等定的不合理，应提交管理评审修改，同时，对文件中相应的文件也要更新修改。
(4)试运行中暴露出的问题，如体系设计不周、项目不全等进行协调、改进。职业安全健康管理体系的运行涉及组织部门众多，在运行过程中，各项活动往往不可避免发生偏离标准的现象，因此，组织应按照严密、协调、高效、精简、统一的原则，利用信息反馈系统对异常信息反馈和处理，对体系运行进行动态监控，牢牢抓好体系的运行机制，在组织领导主持下，通过职业安全健康管理部门进行组织协调工作，及时对出现的问题加以改进，完善并保证体系的持续正常运行。
(5)加强信息管理。信息管理不仅是职业安全健康管理体系运行本身的需要，也是保证试运行成功的关键。所有与职业安全健康管理体系活动有关的人员都应按体系文件要求，做好职业安全健康信息的收集、分析、传递、处理和归档等工作。记录完整，设计了记录格就应认真填写，如有些表格无用，就去掉；如为节约，用过去的旧表格、旧本，可注明哪些表格删掉或不用，不要把以前的记录全都撕掉，特别是当内审发现问题时，错了应从内审整改时改，不要将记录重抄一遍。
(6)文件、手册除了有受控文件外，还可以有非受控文件，如给咨询机构、认证机构的文件可以是非受控文件，文件领取要有登记，特别是领导人和安全健康部门、职业安全健康管理体系推进部门的文件更要严格手续。作废文件需保留的要有作废标记，收回的要登记。
(四)职业安全健康管理体系的内部审核
内部审核是线织对其自身的职业安全健康管理体系所进行的审核，是对体系是否正常运行以及是否达到了规定的目标所做的系统的、独立的检查和评价，是职业安全健康管理体系的一种自我保证手段。
内部审核一般对体系的全部要素进行全面审核，应由与被审核对象无直接负责的人员来实施，对不符合项的纠正措施必须跟踪检查，并确定有效性。
1．审核的准备
审核的准备是内审工作的一个重要阶段，准备阶段工作做得越细致，现场审核就可越深入。准备工作主要包括下列内容：(1)制定计划；(2)组成审核组；(3)收集有关文件；(4)编写检查表。
2．审核的实施
审核组在完成了全部审核准备工作以后，就可按预先约定的日期和时间实施审核。实施审核的步骤和该阶段的工作内容主要有以下几项：召开一次简短的首次会议；进行现场审核；确定不符合项并编写不符合报告；汇总分析审核结果；召开末次会议，宣布审核结果。
3．审核报告的编写
审核报告是说明审核结果的正式文件，它应包括下列内容：审核的目的和范围；审核组成成员和受审核部门名称及其负责人；审核的日期；审核所依据的文件：不符合项的观察结果；职业安全健康管理体系运行有效性的结论性意见；审核报告的分发清单。
内部职业安全健康管理钵系审核报告应经管理代表或其指定的负责人批准后分发至有关领导和部门。
4．纠正错误
内部职业安全健康管理体系审核目的重点在于发现职业安全健康管理体系的问题，查出原因并采取纠正措施以消除，以免再次出现类似的不符合。
(五)管理评审
管理评审是由组织的最高管理者对职业安全健康现状进行系统的评价，以确定职业安全健康方针、职业安全健康管理体系和程序是否仍适合于职业安全健康目标、职业安全健康法规和变化的内外部条件。因此，它也是内部职业安全健康管理体系审核一种形式，是一种高层次的对职业安全健康管理体系的全面审查，是一种重要的内部管理工具。管理评审由最高管理者按规定的(适当的)时间间隔组织进行，所谓“适当间隔”可以半年一次，也可以是每年或更长时间一次，可随着内、外部条件的变化而及时进行管理评审。