检查和纠正措施阶段包括:绩效测量和监视,事故、事件、不符合、纠正和预防措施,记录和记录管理,审核(标准条款4.5)。
(一)绩效测量和监视(标准条款4.5.1)
组织应建立和保持程序,对职业健康安全绩效进行监视和测量。这些程序应满足下列要求:
①适合组织需要的定性和定量测量;
②对组织的职业健康安全目标的满足程度的监视;
③主动性的绩效测量,即监视是否符合职业健康安全管理方案、运行准则和适用的法规要求;
④被动性的绩效测量,即监视事故、疾病、事件和其他不良的职业健康安全绩效的历史证据;
⑤记录充分的监视与测量的数据和结果,以便于后面的纠正和预防措施分析。
如果绩效测量和监视需要设备,组织应建立并保持程序,对此类设备进行校准和维护,并保存校准和维护活动及其结果的记录。
1.理解要点
标准强调监测与测量是OHSMS的关键活动,它确保了组织按照其所阐述的OSH管理方案的实施与运行开展工作:一是对从事的活动、重大危险因素进行监测,包括对监测设备的校准和维护,保持它们始终处于受控状态;二是对监测结果的评价,并与OSH法律、法规、标准和组织的OSH目标、指标进行跟踪比较,考查其活动的符合性。
(1)预防性(主动)的和事后性(被动)的监测组织的OHSMS应将以下的预防性和事后性的监测结合起来。
①使用预防性监测检查OSH活动的符合性。例如,通过监测OSH检验的频次和有效性。
②使用事后性监测调查、分析和记录OHSMS的失败:包括事故、未遂过失、职业病和财产损失案例。
通常,预防性和事后性的监测资料均用来确定目标是否达到。
(2)测量技术以下是可用来测量OSH绩效的方法实例。
①危险源辨识、风险评价和风险控制过程的结果。
②利用检查表进行系统的作业场所检查。
③OSH监察,例如以“巡视”为基础。
④对新装置、设备、原料、化学品、技术、过程、程序或作业模式的初评。
⑤特殊机械和装置的检验,以检查与安全有关的部件是否匹配和正常。
⑥安全抽样:检测具体的OSH状况。
⑦环境抽样:测量在化学、生物或物理因素(例如,噪声、挥发性有机物等)环境中的暴露并与公认的标准进行比较。
⑧具有认可的OSH经历或正式资格的人员的数量及其使用的有效性。
⑨行为抽样:评估工人的行为,以辨识可能需要纠正的不安全作业惯例。
⑩文件和记录的分析。
⑾以其他组织内有效的OSH实例为基准进行对照检查。
⑿调查确定员工对OHSMS、OSH实践和员工协商过程的态度。
组织应基于风险水平决定监测的对象和所采取的监测的频次,装置和机械检验的频次可能有法律规定(例如,对空气净化器、蒸汽装置、起重设备)。应以危险源辨识和风险评价的结果、法律和法规为基础,制定监测计划作为OHSMS的组成部分。
应由一线或中层管理者按照文件化的监测计划,对工艺过程、作业场所和实际操作进行常规的OSH监测。为了确保OSH程序和操作规程的符合性,所有一线监督人员应进行关键作业的现场检查。应采用检查表,以帮助进行系统的检验和监测。
(3)检验
①设备:应起草一份经有关人员(可能来自外部)进行法定或技术检测的全部设备清单(使用惟一的标识),这些设备应按要求加以检验,并纳入检验计划中。
②作业条件:应制定作业场所可接受条件的标准并形成文件,管理者每隔一定时期按这些标准进行检验。为此,可采用一个包含标准具体内容和所有待检验项目的检查表。
③检验验证:应按有关要求进行检验验证,但这些检验并不免除一线管理者进行常规检验或识别危险源的责任。
④检验记录:每次OSH检验记录均应予以保持,记录应该表明是否符合文件化的OSH程序。对OSH检验、巡视、检查和审核记录进行抽样,以辨识不符合及反复出现的危险的根源,并采取必要的预防措施。对检验确认低于标准的条件、不安全的状态和项目,应定为不符合并形成文件,经风险评价后按照不符合的程序进行纠正。
(4)测量设备应列出用于评价OSH状况的测量设备清单包括设备精度,予以标识和管理。必要时应有描述如何进行OSH测量的书面程序。用于OSH测量的设备应保持维护和保管,并保持具有所要求精度的测量能力。
根据需要,测量设备的校准计划应形成文件,计划应包括:
①校准的频次;
②试验方法的参考(如可行);
③确定用于校准的设备;
④发现特定的测量设备没有校准时所采取的措施。
校准应在适当的条件下进行,对关键或复杂的校准应制定程序。用于校准的设备有国标的应符合国标,无标准的则应将使用的依据形成文件。
所有校准、维护活动及结果均应记录保留,并有校对前后测量的具体细节。
应向用户说明测量设备的校准状态,对校准状态不明或已知无法校准的应撤出使用。并贴上明确标识,以防误用,标识应与书面程序相一致,程序应包括对产品校准状态的确认。此时还应签发不符合项报告,相关措施要形成文件。如果使用了没有校准的设备,则程序中还应包括措施计划。
(5)供应商(承包商)的设备承包商使用的测量设备应接受组织内设备相同的管理措施,应要求承包商作出其设备符合这些要求的保证。对任何确认其需要测试记录的关键设备,在使用前,供应商应提供测试记录的复印件。如对使用人员有专门要求的,应提供相应的培训记录,供客户评审。
(6)统计或其他理论分析技术任何用于评价OSH状况、调查OSH事件或故障、支持有关OSH决策的统计或其他理论分析技术应以充分的科学原理为基础。管理者代表应确保对这类技术需求进行确定,如适宜,应将其使用指南和所适用的条件形成文件。
监测与测量活动,要求有相应的程序予以保证。工作人员要知道如何进行例行监测,如何对监测设备、仪器进行维护,如何参照标准进行评价,何时将问题上报相应的部门和上级等。主动测量是指超前的、积极的预防性监测,被动测量是指反应性的、必需的测量。
绩效测量是体现OSH成绩的基础。可测量的才是可做到的。有效控制危险,需要明确每个人必须做的事,从总体到具体协调运作。对特殊岗位的负责人,其责任和绩效也应该是可测量的。
2.审核要点
①对重大危险因素的控制运行是否进行了定期监测和测量;
②是否建立了文件化的监测和测量程序;
③对监测、测量方法的使用、仪器状态及校准等有无具体规定和记录要求;
④与OHSMS目标、指标相联系的特定OSH参数是怎样设置的;
⑤有无对相关法律和其他要求的符合性进行定期评价的制度。
(二)事故、事件、不符合、纠正和预防措施(标准条款4.5.2)
组织应建立并保持程序,确定有关的职责和权限。以便:
处理和调查:①事故,②事件,③不符合;
采取措施减小因事故、事件或不符合而产生的影响;
采取纠正和预防措施,并予以完成;
确认所采取的纠正和预防措施的有效性。
这些程序应要求,对于所有拟订的纠正和预防措施,在其实施前应先通过风险评价过程进行评审。
为消除实际和潜在不符合原因而采取任何纠正或预防措施,应与问题的严重性和面临职业健康安全风险相适应。
组织应实施并记录因纠正和预防措施而引起的对形成文件的程序的任何更改。
1.理解要点
标准要求制定文件化的程序,以确保对事故、事件和不符合进行调查,采取纠正和(或)预防措施,对纠正和预防措施完成的进度进行监测,并对这类措施的有效性进行评审。程序的主要目的是通过辨识和消除其根源来预防上述情况的进一步发生。程序应能使不符合的潜在根源的检测、分析和消除能够进行。对发生的事故要严格按照国家法律、法规和标准进行调查、处理,做到“三不放过”。
(1)程序应考虑以下方面:
①总则
a.规定参与纠正和预防措施的实施、报告、调查、跟踪和监测人员的职责和权限;
b.要求报告所有不符合、事故、事件和危险源;
c.适用于所有人员(即在作业场所内的员工、临时工、承包商的人员、访问者和其他人员);
d.考虑财产损失;
e.确保无员工因为报告不符合、事故或事件的结果而遭受打击报复;
f.确认OHSMS的不符合,明确所采取措施的依据。
②立即措施对观察到的不符合、事故、事件或危险源所采取的立即措施应通知所有相关方,程序应该:
a.规定通告的过程;
b.如适宜,包括与应急计划和程序相协调;
C.确定与潜在或实际伤害有关的调查工作的范围(例如,对于严重事故,将管理部门纳入调查中)。
③记录应采用适当的手段记录与事实有关的信息和立即调查的结果以及随后细致的调查。组织应确保程序能够做到:
a.记录不符合、事故或危险源的具体细节;
b.确定记录存放的位置和存放职责。
④调查程序应对如何进行调查的过程加以确定,程序应该包括:
a.被调查事件的类型(例如,能够导致严重伤害的事件);
b.调查的目的;
C.谁参与调查,调查者的权限,所要求的资格(适宜时,包括部门经理);
d.不符合根源和确认;
e.对目击者采访的安排;
f.摄像机的使用和证据的保存之类的实际问题;
g.包括调查情况向上级报告的安排。
调查人员在收集更进一步的信息同时,就应该开始对事实进行初步分析。资料收集和分析工作应持续至获得充分和足够的全面解释为止。
⑤纠正措施是为了消除确认的不符合、事故或事件的根源,以防其再次发生而采取的行动。在制定和维护纠正措施程序时应考虑的要素包括:
a.纠正和预防措施的确认和实施;
b.对危害辨识和风险评价结果(以及任何更新的风险评价报告)的影响的评估;
c.记录所有由纠正措施或风险评价导致的在程序中需要进行的变动;
d.采取风险控制措施或对现有风险控制措施的改进,以确保纠正措施的实施和有效性。
⑥预防措施在制定和维护预防措施程序时应考虑的要素包括:
a.使用适当的信息资源(在“无损失事件”、审核报告、记录、风险分析的更新、有关危险物质的新信息、安全“巡视”等方面的动态);
b.确定任何需要采取预防措施的问题;
C.实施预防措施和运行控制以确保其有效性;
d.记录由预防措施引起的程序的变动并提交批准。
⑦跟踪纠正和预防措施应尽实际之可能保持长久而有效,应对所采取的纠正和预防措施的有效性进行检查,未完成和延误过期的措施应尽早向最高管理者报告。
(2)不符合、事故和事件分析应对已确认的不符合、事故和事件原因进行分类,并进行定期分析。为便于比较,事故频次和严重度等级应按照公认的行业惯例进行计算。
应进行以下方面的分类和分析:
①需报告的或损失事件的伤亡及职业病的频率或严重度;
②发生地点、伤害类型、伤害部位、所涉及的活动、所涉及的机构、日期、时间等;
③财产损失的类型和数量;
④直接原因和根本原因。
对涉及财产损失的事故应给予重视,有关设备修理的记录是未报告事故或事件所导致的财产损失的指示器。
事故和职业病资料及信息是极为重要的,因为它可能是OSH绩效的直接指示参数,然而,有时应谨慎使用,例如:
①很多组织的伤亡事故或职业病案例很少,不能从偶然的结果中判别出趋势;
②如果在同一时间内更多的作业是由相同数量的人员来进行,则增加的工作负荷可能是事故率增加的原因;
③因伤亡或作业相关的职业病导致的缺工时间的长短可能受除伤害严重度或职业病之外的因素的影响,如缺乏道德、单调作业和管理者与员工关系紧张;
④事故通常是弱化报道(有时是过分报道),报告的级别也可能变化,可以通过增强员工意识、改进报告及记录系统,可以改善这类问题;
⑤在OHSMS失败和有害作用之间可能有时间的延迟,而且,很多职业病有相当长的潜伏期,不要等待危害后果出现后再去评估OHSMS是否正常运行;
⑥应作出有效的结论,并采取纠正措施。至少每年要将这种分析传送到最高管理者并纳入管理程序。
(3)监测和通报结果应对OSH调查和通报的有效性进行评价,评价应是客观的,如可能,应得出量化的结果。为在调查中吸取教训,组织应该:
①如可行,识别OHSMS及全面管理中缺陷的根源;
②与管理部门和相关方交流发现问题和提出建议;
③将调查中的有关发现和建议纳入持续的OSH评审过程;
④监测补救措施的及时实施和随后的有效性;
⑤吸取教训,调查中不符合项吸取的教训适用于总体借鉴,重点是一些共性原则,从而避免同一区域内极为相似事件的重复发生。
(4)记录保持这可以是一个很简短的正式计划就能立即实现的活动,或者也可能是一个复杂的和长期的活动。有关的文件应与纠正措施的级别相适应。
应向管理者代表、员工OSH代表递交报告和建议,以便于分析和归档。并应保持一份所有事故的登记册,其中应包括可能导致重大OSH后果的事件。这类登记常常是法律要求。
2.审核要点
①是否建立并保持了事故、事件调查分析的文件化程序;
②是否建立并保持了纠正和预防措施的文件化程序;
③是否在程序中明确了负责纠正措施的管理部门,责任是否划分清楚;
④是否对潜在重大危险因素发展趋势做过分析,以便指导预防措施的实施;
⑤是否对相关方投诉有采取纠正措施的程序,如何监督纠正措施的实施;
⑥是否有纠正措施实施的记录;
⑦是否将预防措施提交管理评审;
⑧是否对由于采取纠正措施而导致程序变更和文件修改有管理程序。
(三)记录和记录管理(标准条款4.5.3)
组织应建立并保持程序,以标识、保存和处置职业健康安全记录以及审核和评审结果。
职业健康安全记录应字迹清楚、标识明确,并可追溯相关的活动。职业健康安全记录的保存和管理应便于查阅,避免损坏、变质或遗失。应规定并记录其保存期限。
应按照适于体系和组织的方式保存记录,用来证实符合本标准的要求。
1.理解要点
记录是OHSMS中不可缺少的部分。只有把组织真实的OSH活动予以记录,才能清晰地了解管理体系的运行情况。
应根据有关法律、法规要求和OHSMS标准要求,确定需要保存的记录如事故记录、投诉记录、培训记录、OSH的监测记录、紧急事件及应急措施的记录、不符合情况的纠正记录、内部审核记录、管理评审的记录等。
组织经常出现由于记录的缺乏而无法澄清责任,无法进行回顾和评价的情况。记录可以使管理者、审核人员了解体系以往的运行情况,记录应体现可追溯性,并便于掌握事件的真实面目。
记录的标识、收集、编目、归档、储存、维护、查阅、保管和处置,是记录管理的重要内容。应予以保持的记录包括(用于表明符合性):
①培训记录;
②OSH检验记录;
③审核报告;
④协商记录;
⑤事故及事件报告;
⑥事故及事件跟踪报告;
⑦OSH会议记录;
③医疗测试;
⑨保健监测;
⑩个体防护设备发放和个体防护用品维护记录;
⑾应急响应演习;
⑿管理评审;
⒀危害辨识记录;
⒁风险评价记录;
⒂风险控制记录。
2.审核要点
①是否建立和保持了记录管理的文件化程序;
②描述OHSMS各要素的程序文件是否明确所产生的OSH记录;
③记录的填写是否正确完整,字迹清晰并能准确地识别,当事人是否签字;
④有否适宜保存记录的环境和条件,及便于查找借阅,并防丢失和损坏;
⑤是否规定了各种应保存记录的存放年限;
⑥所有记录是否真实可靠并具有可追溯性和可见证性。
(四)审核(标准条款4.5.4)
组织应建立并保持审核方案和程序,定期开展职业健康安全管理体系审核,以便:
(1)确定职业健康安全管理体系
①符合职业健康安全管理的策划安排,包括本标准的要求;
②得到了正确的实施和保持;
③有效地满足组织的方针和目标。
(2)评审以往审核的结果
(3)向管理者提供审核结果的信息
审核方案包括日程安排,应基于组织活动的风险评价结果和以往审核的结果。审核程序中应即包括审核的范围、频次、方法和能力,又包括实施审核和报告审核结果的职责和要求。
如果可能,审核应由与所审核活动无直接责任的人员进行。
1.理解要点
标准明确要求组织应对其OHSMS定期进行审核,以确定体系是否符合计划的安排,是否得到正确的实施和保持。
这里的OHSMS审核是内部审核。内部审核是组织的自我审核,也称为第一方审核。第二方审核是顾客或需方对供方的审核。第三方审核指获得国家认可资格的审核机构对申请认证的组织进行的审核。第二方、第三方审核也称外部审核。内部审核与外部审核从审核目的、依据、类型、结果、执行者均不相同。
内部审核的目的是评价体系的符合性、有效性。依据的标准是OHSMS审核规范、组织制定的0HSMS手册和程序文件,它包括文件、资料的审查、现场审查,审核结果将促进体系的改进,执行者是内审员。内部审核应有计划并系统进行,每年都应制定全年审核计划。内部审核可集中一段时间进行,也可以逐要素、逐部门进行。体系建立和运行初期审核频次一般应多些,当体系结构有重大变化或发生严重事故时,要及时审核。
内部审核的效果,很大程度上取决于审核人员的技能和知识。因此,内部审核人员应经过培训和资格认可,内部审核应由与审核对象无直接责任的人员进行。审核前要做好准备,包括组成审核组、制定检查表等。要记录审核结果,提出审核报告、不符合及纠正措施建议,并通知被审核部门的负责人,对不符合负有责任的单位和人员应及时采取纠正措施,内审员要进行跟踪检查,以确定不符合项确实得到纠正。内部审核一般都采用抽样的方法,抽样既要确保一定的数量,又要有一定的代表性。
内部审核是自查过程,目的是对0HSMS运行情况进行评价,了解制定的计划和程序是否得到了正确的贯彻,程序文件是否符合标准要求,并把审核结果上报给各层管理者,以此来促进0HSMS的完善与提高。这是OHSMS的检查环节中不可缺少的重点,是发现问题、解决问题和改进体系的重要手段。必须完成了内部审核之后才可以进行管理评审,直至申请外部审核。
组织应制定内部审核计划,使其对OHSMS符合标准的情况进行自我评审。审核应由内部或外部专业人员进行,审核人员应有与被审核活动无关的公正性。以证实其遵守文件化的OSH程序的程度以及体系在满足其OSH目标方面是否有效。
(1)编制计划为了进行0SH内部审核,应准备一份年度计划。OHSMS审核应覆盖体系范围内的全部运行,并评价与OHSMS标准的符合性。
审核的频次和覆盖性应考虑与体系各种要素的失败相联系的风险、有关体系绩效的数据、管理评审得出的结果、体系或体系运行环境发生变化的程度。
(2)管理者的支持为使OSH内部审核具有价值,最高管理者应对审核的信念和有效地实施审核作出全面的承诺,这包括重视审核发现的问题和建议以及在适当时间内采取必要的措施的承诺。内部进行审核,也应正确地完成,应使所有相关人员了解审核目的和收益,动员全体员工与审核员全面合作,并诚实地回答他们的问题。
(3)审核应由能够独立胜任工作的人员进行。审核结果应予以记录并向管理者报告。管理者应进行评审,如必要,应采取有效的纠正措施。
审核提供了一个关于组织遵守OSH程序和惯例的全面而正式的评价,审核的最终结果应包括一个对OSH程序及遵守程序和惯例符合性程度的详细书面评价,如必要,还应确定纠正措施。
(4)审核员可由一个或一个以上的人员进行审核,审核小组可拓宽涉及面和改进合作。审核人员应独立于所审核部门或所审核的活动。
审核员需要了解其任务并有能力胜任工作。他们需要有经验,具有相关标准和审核的体系方面的知识,才能够评估绩效,识别缺陷。审核员应熟悉相关法律的要求。此外,审核员应了解他们所从事的工作有关的标准和权威性指南以及获取的渠道。
(5)资料收集和解释收集信息过程中所用的技术和手段取决于所进行审核的性质。审核应确保将重要活动的代表性样本纳入审核中,并对有关人员(包括挑选的员工OSH代表)进行访谈,应对相关文件进行检查,例如:
①OHSMS文件;
②OSH方针陈述;
③OSH目标;
④OSH应急程序;
⑤作业许可制度和程序;
⑥OSH会议记录;
⑦事故及事件报告和记录;
⑧所有来自OSH执法机构或其他有关管理机构的报告或通知(口头的、信件、通告等);
⑨法定的注册和认证;
⑩培训记录;
⑾以往的审核报告;
⑿纠正措施的要求;
⒀不符合报告。
对审核记录应尽可能进行并融人体系,以避免误解和误用。
(6)审核结果最终审核报告的内容应简明和完整,注明日期,并由审核员签名,根据具体情况,应包括以下要素:
①审核目的和范围;
②审核计划的细节,审核小组成员和受审核方代表的确定,审核日期和接受审核的领域;
③用于进行审核的参考文件的确定(有关标准、管理手册……);
④不符合的实例;
⑤审核员对OHSMS标准符合性的评价;
⑥OHSMS对实现所陈述的管理目标和能力;
⑦最终审核报告的分发。
所有审核的结果应尽快反馈给相关方,以便能采取纠正措施。应起草认可的补救措施行动计划,并确定负责人、完成日期和报告要求。制定跟踪监测计划,确保建议按要求实现。
当通报的信息含有审核报告的内容时,应考虑保密要求。
2.审核要点
①是否制定并保持了内部审核的文件化程序,以验证OSH活动是否符合计划安排和OHSMS的有效性;
②是否制定了内部审核计划并按照其实施,是否对审核对象和要求,审核人员和时间安排,审核后采取的纠正措施都作了明确的规定;
③内部审核人员是否经过培训,并经过资格认可,审核是否由与被审核对象无直接责任的人员来进行;
④是否制定并应用了审核用检查表,并作好审核详细记录;
⑤是否按程序要求编写了每次审核报告,并经主管领导审阅和通知有关部门;
⑥对所有不符合是否都已通知责任单位并采取了纠正措施、进行了跟踪审核;
⑦内部审核报告是否得到了内部广泛认可和支持。