第八章 事故案例
第六节 多人急性苯的氨基、硝基化合物中毒事故
苯的氨基、硝基化合物是一类芳香族衍生物,其代表毒物是苯胺和硝基苯,都是具有特殊气味、易挥发的油状液体。这类化合物广泛用于染料、橡胶、塑料、香料、制药等工业中。它们可以通过呼吸道被吸入人体,亦可经皮肤被吸收。进入人体后,与血红蛋白相作用,使血红蛋白被氧化成高铁血红蛋白(Hb-Fe■),失去携带氧能力致机体缺氧,抑制中枢神经系统的功能。
案例9
1.事故过程
1968年12月5日11时某染料厂苯胺车间的苯胺还原釜的冷却管突然停水,反应热导不出而致反应越来越剧烈,最终造成还原釜爆炸、起火。烈火和剧毒的浓烟充满整个车间及车间周围的厂区。几百名解放军战士、本厂职工、消防战士参加救火,经过1个多小时的英勇搏斗,终于战胜火灾,保住国家财产。但是参加救火的绝大多数人员发生急性苯胺中毒。轻度中毒者在门诊给予50%葡萄糖液100ml加入维生素C2g静脉注射后回家休息者未做统计,收住院抢救治疗的中毒患者则有124人。
2.主要抢救措施
(1)洗消 中毒病人进入医院后首先脱掉被毒物污染的衣服、鞋袜等,彻底清洗被污染的皮肤、头发等,防止毒物继续侵入人体。
(2)吸氧 凡紫绀严重、呼吸困难者都予以吸入氧气。呼吸困难严重者给予呼吸中枢兴奋剂如可拉明、洛贝林等。
(3)解毒 大剂量还原药物如美蓝每次用量2mg/kg(体重),可重复使用,最大一日量800mg。维生素C 2.0~7.0g。
(4)促排 大剂量输液,如10%葡萄糖液和5%糖盐水交替使用,一日2000~3000ml。大量饮用绿豆汤。这样,可促进体内毒物排泄。
(5)对症处理 如恶心、呕吐、头痛、头晕者应用针灸、中成药、镇痛药等。