第三章 化学事故的现场急救
第三节 现场急救的器材与装备
一场大的化学事故往往要动用大量救援人员和救援器材；一个好的化学事故应急救援中心，或化工企业医院或化工职防院(所)，在化学事故的应急救援工作中也应具备相应的器材与装备。一般而言化学事故的现场急救需要如下四类器材与装备①急救器材与药品；②防护用品；③急救车辆；④急救通讯工具。
一、急救器材与药品
1.一般急救器材
扩音话筒、照明工具、帐篷、雨具、安全区指示标志、急救医疗点及风向标志、检伤分类标志、担架等。
2.常规与特殊急救器材
简易手术床和麻醉用品、氧气、便携式吸引器、雾化器、呼吸气囊或呼吸机、口对口呼吸管、心脏挤压泵、气管内导管、喉镜、各种穿刺针、静脉导管、胃管、导尿管、环甲膜切开器、静脉切开包、减张切开包、胸腔闭式引流装置、各类注射器、输液装置、三角巾、绷带、无菌敷料、胶布、止血带、抗休克裤、四肢夹板、脊柱板、心电图机、有条件配备除颤仪、心脏起搏器、流动式X线诊断和常规检验及空气监测服务车。常规器材如听诊器、血压计、温度计、压舌板、开口器等。
3.急救药品
肾上腺素、去甲肾腺素、异丙肾上腺素、利多卡因、心得安、山梗菜碱、尼可刹米、回苏灵、西地兰、毒K、安定、非那根、苯巴比安、氯丙嗪、杜冷丁、吗啡、氨茶碱、地塞米松、氢化可的松、阿托品、654-2、止血敏、安洛血、抗血纤溶环酸、脑垂体后叶素、多巴胺、阿拉明、酚妥拉明、利血平、硝普钠、亚硝酸异戍酯、硝酸甘油、速尿、甘露醇、消泡净、TAT几类主要抗菌素、几类主要解毒剂和排毒剂、葡萄糖注射液、注射用水、生理盐水、碳酸氢钠注射液、乳酸林格氏液、血浆代用品、外用消毒剂、口服烧伤饮料、酸碱烧伤中和冲洗液、眼药水、眼膏等急救药品。
二、防护用品
进入化学事故现场实施救援的人员，在有毒气泄漏中毒、化学性灼伤、缺氧窒息的情况下，必要配戴好个体防护器材如防 毒面具、口罩、帽子、手套、防护衣裤、洗消除沾用品等方可进入污染现场。其防护用品种类、用法、注意事项参阅有关章节。
三、急救车辆
所谓急救车辆就是能够在紧急情况下，运输监护，抢救危重病人的一种专用运输工具。根据1986年完成的《中华人民共和国救护车专业标准》，规定急救救护车分为四类：①指挥型救护车：用于大型灾难性事故的现场组织指挥、医学救护工作，主要是具有通讯、指挥及扩音等功能；②抢救型救护车：车内装有心肺复苏心脏除颤、呼吸机等抢救装备，为危重病人所用；③专科型救护车：可分为创伤、中毒、灾害、产科、眼科、内外科复苏等专科救护车，其仪器设备因科而异；④普通型救护车：车内有担架，一般无其他医疗设备，主要用于普通病人的运输。在实际工作中根据使用要求，通常将急救车分为普通型急救车和复苏型急救车两类。其医疗器械的装备和药品配置，视各自的条件以及需要而定。但一些最基本的急救装备与药品，必须按以下要求配备。只有符合下述装备水平的救护车，才能称为真正的急救车。
1.普通型急救车
(1)担架与运送用品类：包括普通担架、折叠式担架、床垫、床单、被子、枕头等。
(2)止血用品类：包括止血带、压迫绷带、胶布、止血钳等。
(3)人工呼吸用具类：包括人工呼吸器、开口器、压舌板、备用氧气瓶或氧气袋。
(4)夹板类：包括全身夹板、局部夹板。
(5)绷带类：包括三角巾、绷带、急救包、绷带夹、纱 布等。
(6)冲洗用具类：包括点眼瓶、洗眼壶、冲淋器、受水器等。
(7)护理应急处理用品类：包括洗手盆、胶皮手套、便器、污物桶、冰枕、冰囊、体温计、血压计、油纸、脱脂棉等。
(8)手术器械类：包括剪刀(三种一组)、手术刀、镊子(三种一组)、卷棉棒、麦粒钳子等。
(9)消毒器具类：包括蒸汽消毒器、煮沸消毒器、喷雾消毒器、手指消毒器。
(10)容器类：包括急救箱、药品柜、瓶皿、广口瓶、纱布盘、水锅等。
(11)急救用具类：包括救生带、腰带、救生具、安全帽头灯、非常信号用具、手电筒、个人防毒用品等。
(12)外伤消毒药及一般消毒液以及各种急救药品。(略)
2.复苏急救车
(1)配备普通急救车全套常规装备。
(2)危重病人床护监护仪(直流供电)。
(3)直流除颤器和按需起搏器(附全套导管电极)。
(4)射流式人工呼吸器、气囊口罩、口腔咽喉用气道管、气管内导管、气管切开用接头、氧气气源等。
(5)便携式吸引器、心脏挤压设备——心脏泵、背板、头部稳定装置等。
(6)无线电通讯装备、车载电话、对讲机以及其他救助设备等。
四、急救通讯工具
现场急救通讯工具的配置非常重要。在现在条件下现场急救可以做到配备：①电台或车载电话；②手提移动电话；③对 讲机；④BP机。一般情况下，化学事故应急救援队伍在执行救援任务时，负责人至少要携带一部手提移动电话或对讲机，以便与现场指挥部或急救单位保持联系。在平时，急救队伍的骨干人员应配备BP机，以便一旦发生化学事故时可以做到快速集结，快速反应。