一、职业卫生与职业病
1.什么是职业病？
职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。
2.什么是职业禁忌？
职业禁忌，是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。
3.什么是职业病危害？
职业病危害，是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。
4.职业病危害因素有哪些？
职业病危害因素包括职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。
5.职业病的主要特点是什么？
（1）病因明确，病因即职业性有害因素。
（2）所接触的病因大多是可检测的，需达到一定的强度（浓度或剂量）才能致病。
（3）在接触同一因素的人群中常有一定的发病率，很少只出现个别病人。
（4）大多数职业病如能早期诊断、处理，康复效果较好，但有些职业病，目前尚无特效疗法，只能对症综合处理，故发现愈晚，疗效愈差。
6.职业病的诊断由什么机构承担？
职业病诊断应当由省级卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。职业病诊断机构依法独立行使诊断权，并对其做出的论断结论承担责任。
劳动者可以选择用人单位所在地或本人居住地的职业病诊断机构进行诊断。
7.申请职业病诊断时，需提供哪些资料？
（1）职业史、既往史；
（2）职业健康监护档案复印件；
（3）工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料；
（4）诊断机构要求提供的其他必需的有关材料。
用人单位和有关机构应当按照诊断机构的要求，如实提供必要的资料。
8.职业病诊断的诊断依据是什么？
职业病诊断应当依据职业病诊断标准，结合职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测与评价、临床表现和医学检查结果等资料，进行综合分析做出。
对不能确认的疑似职业病病人，可以经必要的医学检查或者住院观察后，再做出诊断。
没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，在排除其他致病因素后，应当诊断为职业病。
9.职业病病人应依法享受国家规定的哪些职业病待遇？
用人单位应当按照国家有关规定，安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查。
用人单位对不适宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离原岗位，并妥善安置。
用人单位对从事接触职业病危害的作业的劳动者，应当给予适当岗位津贴。
10.职业健康监护有哪些内容？
职业健康监护主要包括职业健康检查、职业健康监护档案管理等内容。职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急的健康检查。用人单位应当建立职业健康监护档案。
11.职业健康监护档案包括哪些内容？
（1）劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史；
（2）相应作业场所职业病危害因素监测结果；
（3）职业健康检查结果及处理情况；
（4）职业病诊疗等劳动者健康资料。
12.为什么要进行职业性有害因素测定？
生产环境中粉尘、毒物浓度愈高，噪声、高频强度愈大，对劳动者的健康损害也愈大。通过经常的、有代表性的测定，才能知道所接触的职业性有害因素的浓度或强度是否符合国家卫生标准，从而客观地评价生产环境的卫生状况。通过测定，既可为改进防护设施提供依据，也可为鉴定防护设施效果提供数据。
二、常见作业的职业危害
13.工作场所中存在的职业病危害因素主要有哪些?
(1)化学因素： 生产性毒物，如铅、苯系物、氯、汞等；生产性粉尘，如矽尘、石棉尘、煤尘、有机粉尘等。
(2)物理因素：主要为异常气象条件如高温、高湿、低温等；异常气压如高气压、低气压等；噪声及振动；非电离辐射如可见光、紫外线、红外线、激光、射频辐射等；电离辐射如X射线等 。
(3)生物因素：如动物皮毛上的炭疽杆菌、布氏杆菌；其他如森林脑炎病毒等传染性病原体。
14.耐火砖生产有哪些职业危害？
耐火砖生产中的主要的职业危害是粉尘，破碎、筛分、配料运输、出窑等均有粉尘产生，硅砖生产粉尘危害最大，矽肺发病率亦高。窑工接触高温和强热辐射。制沥青砖作沥青加热时，有沥青蒸气散发。供隧道窑燃烧的煤气发生炉，可有一氧化碳逸出。各种机器设备均可产生噪声。
15.油漆作业有哪些职业危害？
油漆作业的主要职业危害是吸入有机溶剂蒸气。各种漆都是由成膜物质（各种树脂)）、溶剂、颜料、干燥剂、添加剂组成。普通油漆通常用汽油作溶剂，环氧铁红底漆含少量二甲苯。浸漆主要含甲苯，也有少量苯。喷漆（硝基漆）及其稀释剂（香蕉水）中含多量苯或甲苯、二甲苯，在无防护情况下喷漆，作业场所空气中苯浓度相当高，对喷漆工人危害极大。
16.电镀作业有哪些职业危害？
电镀作业的主要职业危害是接触多种有害气体和溶液。用有机溶剂去油时，有汽油、三氯乙烯等有机溶剂蒸气逸出。使用强酸的工序均有酸雾逸出。浸蚀时酸雾逸出量最大，对粘膜有腐蚀作用，并可引起牙酸蚀病，强酸溶液溅到皮肤上可立即引起灼伤。铬电镀时镀糟周围空气中铬酸雾浓度较高，长期接触可发生鼻中隔穿孔、皮肤溃疡、皮炎、湿疹，有些人可发生支气管哮喘。镀镍时接触硫酸镍可引起皮炎和湿疹。采用碱性铬盐电镀时，可有氰化氢逸出，若镀液中的氰化物遇酸，可产生高浓度氰化氢，能引起急性中毒甚至威胁生命。
17.水泥生产有哪些职业危害？
水泥生产中主要职业危害是粉尘，粉碎、研磨、过筛、配料、出窑、包装等工序都有大量粉尘产生。通常，生料中游离二氧化硅含量约10%，熟料含1.7～9.0%，成品水泥含1.2 ～2.6%。长期吸入生料粉尘可引起矽肺，吸入烧成后的熟料或水泥粉尘可引起水泥尘肺。水泥遇水或汗液，能生成氢氧化钙等碱性物质，刺激皮肤引起皮炎，进入眼内引起结膜炎、角膜炎。原料烘干、立窑煅烧（145℃）等作业地带，有高温、热辐射。此外，各种设备运转时，可产生不同程度的噪声。
18.印染工业有哪些职业危害？
印染工业主要职业危害是高温、高湿及染料中的毒物。烧毛气温高。煮炼、漂白、干燥、染印等过程相对湿度可达80%以上，夏季室温可达40℃。用次氯酸钠漂白及最后酸洗都有氯气产生。染色中使用强酸、强碱可引起酸碱灼伤和酸雾刺激，在调配和使用苯胺染料时，可接触苯胺液体或蒸气。在不溶性偶氮染料重氮化过程中，有氮氧化物逸出。此外苯胺类染料和荧光增白剂可能有致癌作用。
19.砖瓦生产有哪些职业危害？
砖瓦的原料主要是粘土，粘土中二氧化硅含量达55.5～71.6%。其次含有三氧化二铝、三氧化二铁和少量氧化钙、氧化镁。砖瓦生产基本过程包括破碎、过筛、搅拌、成型（制坯）、干燥、焙烧（小型砖瓦厂多用圆窑)、出窑。在破碎、过筛、搅拌直到焙烧出窑的过程中都有较高浓度的含二氧化硅的粉尘产生。焙烧、干燥工序有一氧化碳产生，并有高温和热辐射存在。用机械作砖瓦坯成型和切砖，可产生较强噪声。
20.铸造作业有哪些职业危害？
粉尘是铸造作业的主要职业危害，在砂型铸造中的碾碎、筛砂、混砂、造型、开箱、清砂、喷吵及蜡型铸造中的涂砂、消除砂壳等工序，都有粉尘产生。长期吸入铸造粉尘可引起铸工尘肺。熔炉、熔化的金属和热铸件都是热源，熔炼工和浇铸工受到高温、强热辐射影响。熔炼和浇铸过程有一氧化碳和二氧化硫产生。用酚醛树脂或脲醛树脂作型芯粘结剂时，可产生甲醛和氨。蜡型铸造也能产生大量的氨。铸黄铜时有氧化锌烟尘产生，吸入后引起铸造热。造型机、捣固机、喷吵机、落砂机、风动工具和砂轮，可产生噪声、振动。
21.锻造作业有哪些职业危害？
锻造作业主要职业危害是高温、热辐射。旧式锻炉是敞开式的，温度可达800～900℃，危害较大。现在广泛使用的加热炉，周围是密闭的，条件较好，但打开炉门投入或取出锻件时热辐射强度亦大。锻炉也有一氧化碳和二氧化硫产生，但在通风良好的车间内，浓度一般不高。使用各种锻锤时，都可产生强烈的噪声和振动。锻造作业易发生设备事故和烫伤，以锤打时铁渣飞溅引起的外伤多见。
22.热处理作业有哪些职业危害？
热处理的职业危害是高温，各种加热炉和盐浴槽都是热源。用高频加热时，有高频电磁场产生。使用氰浴槽时可逸出氰化物蒸气。使用有机溶剂进行气体渗碳时，可逸出苯、甲苯、甲醇等有机溶剂蒸气。
23.焊接作业有哪些职业危害？
电弧焊接时，焊条的焊芯、药皮和金属母材在电弧高温下熔化、蒸发、氧化、凝集，产生大量金属氧化物及其他物质的烟尘，长期吸入可引起焊工尘肺，吸入烟尘中的金属氧化物还可引起金属烟尘热。氧化锰是电焊烟尘中的重要毒物，长期高浓度吸入可引起慢性锰中毒。焊接时弧区周围还会形成多种有害气体，可产生臭氧、一氧化碳、氮氧化物，臭氧是氩弧焊和等离子弧焊的主要危害因素之一，二氧化碳气体保护焊接产生的一氧化碳浓度最高。焊接电弧是一种很强的光源，能产生中、短波紫外线，可引起电光性眼炎。非熔化极氩弧焊和等离子弧焊需借助高频振荡器激发引弧，在引弧的瞬间（2～3秒)）有高频电磁场存在。等离子喷焊可产生90～123分贝的强噪声。非熔化极氩弧焊和等离子弧焊使用钛钨棒电极，能放出α、β、γ三种射线。
24.蓄电池生产有哪些职业危害？
主要职业危害是铅烟、铅尘。熔铅、浇铅球和栅板有大量铅烟逸散，球磨制粉（特别在出料、装卸和混料时）可有大量铅尘飞扬，涂板、修板和焊接也可产生大量铅尘、铅烟。极板化成是将干燥后的铅板放入比重1.05～1.15的硫酸化成槽中充电，有硫酸雾产生。熔铅、浇铸、极板干燥有高温和热辐射。
25.油漆生产有哪些职业危害？
油漆生产中主要职业危害是吸入各种溶剂蒸气，其中以苯的毒性最大。含铅油漆生产，在称料、拌料、加料过程有含铅粉尘习气，硬树脂、植物油熬制中，有刺激性烟雾和有害气体（如酚、醛）产生。生漆、酚醛树脂、环氧树脂及溶剂、油脂都可引起皮炎。
26.磷肥生产有哪些职业危害？
常见磷肥有磷矿粉、过磷酸钙、重过磷酸钙、钙镁磷肥等，通常以磷矿石为原料制成。在磷矿石粉碎、球磨、过筛中有大量含磷粉尘产生，可刺激皮肤产生皮炎、湿疹、皲裂。磷矿石中约含2.7%氟化物，在混合、化成、高炉熔融、出料等过程中皆可产生大量氟化氢、四氟化硅和二氧化硫，可引起上呼吸道刺激和慢性氟中毒。加温搅拌、高炉熔融均存在高温。
27.聚氯乙烯塑料加工中有哪些职业危害？
聚氯乙烯塑料加工成型原料为聚氯乙烯粒子，要加各种添加剂，如增塑剂、稳定剂等。增塑剂中毒性较大的有磷酸三邻甲苯酯及苯二甲酸酯类。硬脂酸盐类（如硬脂酸钡、锌、钙、镉）和无机铅盐（如三盐基硫酸铅、二盐基磷酸铅）是常用的稳定剂，在配料、捏和过程中有上述有毒粉尘飞扬。吹塑和注塑成形时，都可加热到一定温度，有热解的烟气产生，对上呼吸道有刺激作用，也有致敏作用，有些人接触后可引起支气管哮喘。聚氯乙烯粒子中有时可残留少量氯乙烯单体，加工时逸出。
28.服装加工有哪些职业危害？
服装加工主要有裁剪、缝纫和慰烫三个工序，成批生产多采用流水作业。缝纫机转动产生噪声，机器愈密、噪声愈强。缝纫工长期保持坐位前倾姿势操作，可发生腰腿痛。熨烫工长时间手拿熨斗，可发生右肢酸痛，工龄长者甚至发生腕部腱鞘炎、肩周炎、颈椎病等。如照明不足，可影响视力。
29.印刷工业有哪些职业危害？
印刷方法可分为凸印、平印和凹印。其基本生产过程包括熔铅、铸字、排版、打纸型、浇版、修版、镀铜或镀铬、装机印刷、装订等。熔铅、浇版、铸字都有铅烟产生。
印刷油墨多用苯、甲苯、二甲苯、汽油作稀释剂，或用来洗刷版面、胶辊，其蒸气可污染车间空气。轮印机有噪声产生。
平印和凹印在晒版、腐蚀过程中，使用苯酚、甲醛、间甲酚、冰醋酸、氧氯化磷、氨水、苯甲醛、醋酸乙酷、氯化亚矾等多种化学物，有一定刺激腐蚀作用。
30.制革工业有哪些职业危害？
制革包括准备、鞣制和整理三大过程。准备阶段常用醋酸苯汞、五氯酚、对硝基酚等。鞣革广泛采用铬化合物（重铬酸盐、铬矾、碱式硫酸铬）鞣制，可有铬粉尘飞扬。在处理皮革过程中，如浸灰要接触生石灰、硫化钠、氢氧化钠，脱灰、浸酸接触硫酸、盐酸，均可引起化学灼伤。准备和鞣制工作环境潮湿，劳动强度也大，易发生风湿性关节痛。多个工序与水和碱溶液接触，易引起皮肤干燥、皲裂。原料皮如消毒不严，可带有炭疽杆菌、布氏杆菌。
31.棉纺织工业有哪些职业危害？
用棉花纺纱、织布的基本生产过程包括开棉、混棉、清棉、梳棉、并条、粗纱、细纱、整经、上浆、穿综筘、织布。开棉、混棉、清棉、梳棉有棉尘产生，吸入棉尘可引起棉尘病。多个工序有噪声产生，织布车间噪声最大，纺织车间在夏季如不采取防暑降温措施，强烈的太阳辐射作用于屋顶和墙壁，也能形成高温、高湿环境。纺织厂中视力紧张的工作很多，如果采光照明不符合要求，可引起视力疲劳和近视。此外，纺织工人来回走动和站立作业多，不但劳动强度大，而且易生扁平足、下肢静脉曲张等疾病。
毛纺织工业生产过程基本同棉纺织工业，但原毛中可能含有炭疽杆菌、布氏杆菌，必须注意消毒。
32.电子行业存在哪些职业危害？
电子行业主要涉及半导体、集成电路、电子元件的生产与装配，接触的毒物种类比较多，常见的有四氯化碳、苯类、三氯乙烯、酸类、环己酮、丙酮、铅等，此外还存在噪声、粉尘、高频、电离辐射等有害因素。
三、女工职业卫生
33.为什么要重视女工职业卫生工作？
一般妇女能够参加工业生产的时期多为青壮年时，此阶段中，女职工一方面要参加工业生产，另一方面还要担负生儿育女的任务。如果她们在月经、妊娠、分娩、哺乳等生理过程中，得不到妥善的劳动保护，就会对健康产生直接影响。另外，有些职业性有害因素还能对子代产生严重影响，女职工人数所占产业工人总数的比重也越来越高，有些行业的女职工要占全体职工的70%以上，如纺织厂等纺织轻工行业。因此，必须要重视女职工的职业卫生工作。
34.女工为什么要建立月经卡制度？
建立月经卡制度是掌握女工健康状况的一种方法。建立这样的制度有以下好处：月经卡可以早期发现妊娠，以有利于及时做好保健工作，如定期的产前检查，进行孕期卫生教育，从而顺利地渡过孕期，平稳地分娩。尽早告诉她们妊娠的道理，可打消不必要的恐惧和疑虑，便于及时调换出某些特殊工种，以减少对胎儿的影响，预防流产或畸胎等。月经卡可以准确地掌握怀孕女职工的预产期，厂矿医务人员就能准确地告诉她们产假的日期。月经卡还可以发现女职工的妇科病和某些内科病，如月经不调、痛经、停经等现象，以便及时进行诊治。
35.职业性有害因素对女工生殖机能有哪些损伤？
现已肯定，一些职业性有害因素可对女性生殖系统或生殖机能的某些过程产生直接的不利影响，或通过对机体其他系统的不良影响间接地影响生殖机能，其结果均可造成生殖机能损伤，如不育或生育力下降、自然流产、死胎、畸胎、新生儿死亡、新生儿发育障碍、遗传病、儿童期恶性肿瘤、婴儿期及儿童期死亡率增高等。具有性腺毒性的职业性有害因素可影响生殖机能；具有胚胎毒性的职业性有害因素可影响受精卵着床，或影响胚胎、胎儿发育；具有胎盘毒性的职业性有害因素可影响胎儿的发育；具有中枢神经系统毒性的职业性有害因素，可因中枢神经系统功能受损而间接影响受孕能力，或对胚胎、胎儿产生不良影响。
36.职业性有害因素对妊娠母体有什么影响？
各种有害因素都是通过母体而影响胚胎或胎儿发育的。母体在妊娠期间对有害因素的敏感性增高。因这阶段母体生理机能发生了一系列的变化，新陈代谢加快，心、肺、肝、肾负担加重，故易受毒物损害。妊娠期植物神经系统的紧张度也发生改变，且往往出现生理性贫血。故对神经毒或血液毒的敏感性也增高。有害职业因素还能促使妊娠及分娩并发症的发生，妊娠高血压综合症在接触化学物质的女工中多见。如接触二硫化碳、汽油以及接触甲苯、二甲苯、苯、三氯乙烯等的女工，妊娠高血压综合症明显高于对照人群。接触己内酰胺及二硫化碳的女工，分娩活动无力者较多见。
37.哺乳期女工接触职业性有害因素有什么危害？
婴儿出生后发育过程并未结束，如体格的生长、中枢神经系统结构和生理机能上的成熟，以及内分泌腺结构和生理上的成熟等等，都在继续进行。新生儿对环境中的有害因素非常敏感，而婴儿对环境中有害因素的接触，主要是母亲乳汁中排出的毒物，常常对健康造成严重的威胁。现有资料表明，许多毒物可以通过乳汁排出，例如铅、汞、钴、氟、溴、碘、苯、二硫化碳、多氯联苯、烟碱、有机氯、三硝基甲苯、锰等。乳汁中含有毒成分为婴儿接触毒物的重要标志。含毒母乳可以造成乳儿中毒，如母源性乳铅致乳儿铅中毒，乳锰引起乳儿锰中毒等，亦可使乳儿抵抗力下降而容易罹患一般的疾病。接触汞、苯、有机磷、有机氟等毒物的乳母，其乳儿患病率有所升高。
38.过重的体力劳动对女性有什么影响？
超过负重能力的劳动，可引起腹压增高、盆腔淤血，往往导致月经障碍如月经量增多、经期延长。此外，超负荷劳动的女工，可由原来的胸式呼吸改为腹式呼吸，更增加了腹内压力，作用于性器官和盆腔组织，引起骨盆底部肌肉和韧带松驰，导致子宫变位，甚至子宫阴道脱垂。有人调查认为，子宫脱垂症与负重物的重量有关，两手抱重物的临界重量为15～30千克（kg），肩挑持重的临界重量为20～30千克（kg）。女工在负重劳动时，工间应安排休息时间，以消除疲劳，有助于减少因负重而引起的妇女疾病。
39.长期坐位劳动对女性有什么影响？
如果腰部没有充分的支撑，手和下肢又悬空不着地，如缝纫工、制鞋工、纺织细纱工、乘车作业及电车、汽车售票员等，腰背肌高度紧张而引起脊柱弯曲。长期坐位又缺乏锻炼，骨盆底组织松驰、无力，易引起便秘和痛经，分娩时也易引起宫缩无力，会阴破裂。为此，应根据工种特点，适当调配劳动时间、劳动体位、休息制度、工间休息要做工间操。强制的劳动体位对青年女工的生长发育更为有害，可能造成骨盆发育畸形和性器官位置异常，因而更应引起注意。
40.女工哺乳期应注意什么?
哺乳期的劳动保健目的是保护乳儿健康。因此，哺乳期女工不应参加有毒有害作业以免影响母乳的质和量，影响乳儿健康。例如哺乳期女工从事铅作业，则铅可以通过母乳进入乳儿体内，严重者可以引起乳儿铅中毒。因此，除保证哺乳女工有法定的哺乳时间外，还应在这段时间内脱离有毒有害的作业。工厂哺乳室内，应有必要的卫生设备，保证哺乳女工在哺乳前能用温水、肥皂把手洗干净，哺乳时换下工作服或罩上清洁的外衣。哺乳女工不要加班加点，应禁止乳母上夜班。