一、 包扎
有外伤的伤员经过止血后,就要立即用急救包、纱布、绷带或毛巾等包扎起来。及时和正确的包扎,既可起到止血的作用,又可保持伤口清洁,防止污物进入,避免细菌感染。当伤员有骨折或脱臼时,包扎还可起到固定敷料和夹板的作用,以减少伤员的痛苦,并为安全转送医院救治打下良好的基础。因此,大家都要学习和掌握基本的包扎技术。
在包扎中,首先要做到快、准、轻、牢。
快 就是包扎动作要迅速、敏捷、熟练。
准 就是包扎部位要准确。
轻 就是包扎动作要轻柔,不碰撞伤口,打结也要避开伤口,以减轻伤员的痛苦和出血,避免伤情加重。
牢 就是包扎要牢靠,不要过紧或过松。过紧会妨碍血液流动,影响血液循环,过松容易造成绷带脱落或移动,起不到包扎的作用。
在煤矿井下,最常遇到的是头部外伤和四肢外伤。对于这类外伤,一般都采用三角巾包扎和绷带包扎。三角巾包扎的主要材料是一块特制的三角形的布,底边长1.3米左右,高50—60厘米。也可以根据需要在三角巾顶角上缝条布带。用三角巾包扎,操作比较简单灵活,包扎面积也大,所以用得较多。绷带包扎的主要材料是绷带。如果抢救现场没有三角巾或绷带,可利用衣服、毛巾等物代替。
需要强调的是:在急救中,假如伤员有大出血或休克,必须先进行止血和人工呼吸,不要因为忙于包扎而耽误了抢救时间。
二、 头、面部受伤的包扎
头、面部外伤是煤矿井下比较常见的一种创伤。由于头、面部是人体的主要部位,所以对这类外伤应格外重视。
头、面部外伤一般用以下几种包扎方法:
1.头顶式包扎法。外伤在头顶部可用此法。把三角巾底边折叠两指宽,中央放在前额,顶角拉向后脑,两底角拉紧,经两耳上方绕到头的后枕部,压着顶角,再交叉返回前额打结。如果没有三角巾,可改用毛巾。先把毛巾横盖在头顶上,前两角反折后拉到后脑打结,后两角各系一根布带,左右交叉绕到前额打结。
2.面部面具式包扎法。面部受伤可用此法。先在三角、巾顶角打一结,使头向下,提起左右两个底角,形式像面具一样。再将三角巾顶结套住下颌,罩住头面,底边拉向后脑枕部,左右角拉紧,交叉压住底边,再绕至前额打结。包扎后,可根据情况在眼和口鼻处剪开小洞。
3.头面部风帽式包扎法。头面部都有伤可用此法。先在三角巾顶角和底部中央各打一个结,形式像风帽一样。把顶角结放在前额处,底结放在后脑部下方,包住头顶,然后再将两底角往面部拉紧,向外反折成三、四指宽,包绕下颌,最后拉至后脑枕部打结固定。
4.单眼包扎法。如果眼部受伤,可将三角巾折成四横指宽的带形,斜盖在受伤的眼睛上。三角巾长度的三分之一向上,三分之二向下。下部的一端从耳下绕到后脑,再从另一只耳上绕到前额,压住眼上部的一端,然后将上部的一端向外翻转,向脑后拉紧,与另一端相遇打结。
三、 四肢受伤的包扎
煤矿最常见的是四肢外伤,所以每个工人都要熟练地掌握对四肢外伤的包扎方法。
四肢受伤后,要根据受伤肢体和部位采用不同的包扎法:
1.手足部受伤三角巾包扎法。将手掌(或脚掌)心向下放在三角巾中央,手(脚)指朝向三角巾的顶角,底边横向腕部,把顶角折回,两底角分别围绕手(脚)掌左右交叉压住顶角后,在腕部打结,最后把顶角折回,用顶角上的布带或用别针固定。
手部三角巾包扎法 足部三角巾包扎法
2.三角巾上肢包扎法。如果上肢受伤,可把三角巾一底角打结后套在受伤的那只手臂的手指上,把另一底角拉到对侧肩上,用顶角缠绕伤臂并用顶角上的小布带结扎。然后把受伤的前臂弯曲到胸前,成近直角形,最后把两底角打结。
3.膝(肘)带式包扎法。根据伤肢的受伤情况,把三角巾折成适当宽度,使成带状,然后把它的中段斜放在膝(肘)的伤处,两端拉向膝(肘)后交叉,再缠绕到膝(肘)前外侧打结固定。
4.前臂(小腿)毛巾包扎法。将伤臂的手指尖对着毛巾一角,把这一角翻向手背,另一角从手掌一侧翻过手背并压在掌下,再把毛巾的另一端翻过来,包绕前臂,最后用带子结扎固定。如果是小腿受伤,则把毛巾一角内折压在伤腿下部,再用毛巾压另一端包住小腿,最后用带子结扎固定。