用电及设备安全培训

一、电为什么致人死伤？
电是一种看不见、摸不着的能量。电能可以对人体构成多种伤害。例如，电流通过学习人体，人体直接接受受电流能量将遭到电击；电能转换为热能作用于人体，致使人体受到烧伤或灼伤；人体在电磁波照射下，吸收电磁场的能量也会受到伤害等。诸葛亮多伤害中，电流通过人体是导致人身伤亡的最基本原因。
数十至数百毫安小电流通过人体而使人致命的最危险、最主要的原因是引起心室内颤动（心室纤维性颤动）。麻痹和中止呼吸、电休克虽然也可能导致死亡，但其危险性比引起心室颤动要小得多。当人体遭受电击时，如果有电流通过心脏，可能直接作作于心肌，引起心室颤动；如果没有电流通过心脏，也可能经中枢神经系统反射作用于心肌，引起心室颤动。发生心室颤动时，心脏每分钟颤动1000次以上，而且没有规则，血液实际上中止循环，大脑和全身迅速缺氧，伤情将急剧变化。心脏发生心室颤动持续时间不长，如不能及时抢救，心脏将很快停止跳动，导致死亡。
人体遭受电击时，如有电流作用于胸肌发生痉挛，使人感到呼吸困难。电流越大，感觉越明显。如作用时间较长，将发生憋气、窒息等呼吸障碍。窒息后、意识、感觉、生理反射相继消失，直至呼吸中止。稍后，即发生心室颤动或心脏停止跳动，导致死亡。在这种情况下，心室颤动或心脏跳动不是由电流通过心脏引起的，而是由肌体缺氧和中枢神经反射引起的。
电休克是肌体受到电流的强烈刺激，发生强烈的神经系统反射，使血液循环、呼吸及其他新陈代谢都发生障碍，以至神经昏迷的现象。电休克状态可以延续十分钟到数天。其后果可能是得到有效的治疗而痊愈，也可能是由于重要生命机能完全消失而死亡。

二、当人体触电后，怎样选用正确方法进行急救？
触电急救的基本原则是动作迅速、方法正确。当通过人体的电流较小时，仅产生麻感，对机体影响不大。当通过人体的电流增大，但小于摆脱电流时，虽可能受到强烈打击，但尚能自己摆脱电源，伤害可能不严重。当通过人体的电流进一步增大，至接近或达到致命电流时，触电者会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏跳动停止等现象，外表上呈现昏迷不醒的状态。这时，不应该认为是死亡，是应该看作是假死，并且应迅速而持久地进行抢救。有触电者经过4H或更长时间的人工呼吸而得救的事例。有资料指出，从触电后1min开始救治者，90%有良好效果；从触电后6 min开始救治者，10%有良好效果；而从触电后12 min分钟开始救治者，救活的可能性很小。由此可见，动作迅速是非常重要的。主要运用以下的急救方法：
（1） 脱离电源。人触电后，可能由于痉挛或失去知觉等原因，抓紧带电体，不能自行摆脱电源。这时，使触电者尽快脱离电源是救活触电者的首要因素。但在实践过程中，要注意救护人不可直接用手或其他金属及潮湿的物件作为救护工具，而必须使用适当的绝缘工具。救护人员最好用一只手操作以防自己触电；需防止触电者脱离电源后可能的摔伤，特别是当触电者在高处的情况下，应考虑防摔措施。即使触电者在平地，也要注意触电者倒下的方向，注意防摔；如事故发生的夜间，应迅速解决临时照明问题，以利于抢救，并避免扩大事故。
（2） 现场急救方法。当触电者脱离电源后，应根据触电者的具体情况迅速对症救护。现场应用的主要救护方法是人工呼吸法和胸外心脏挤压法。应当注意，急救要尽快进行，不能等候医生的到来，在送往医院的途中，也不能终止急救。
人工呼吸法主要适用于急救呼吸停止的触电者。实施人工呼吸前要使呼吸道畅通。首先要很快地解开触电者的衣领，清除口腔内妨碍呼吸的食物、血块、黏液等，并使触电者仰卧、头部尽量后仰，鼻孔朝天。这时救护人在伤员头部的一侧，用一只手捏紧鼻孔，另一只手撬开嘴巴，救护人深吸气后，紧贴伤员，口对口向内吹气，时间约2S，使其胸部膨胀。吹完气后，立即将口离开，并同时放松鼻孔让其自动呼吸，时间为3S。如触电者口撬不开，就用口对鼻呼吸法，捏紧嘴巴，紧贴鼻子向内吹气。如此反复进行触电者如果是儿童，只能小口吹气。
胸外挤压法适用玩弄急救心脏停止跳动触电者。首先将触电者仰卧在比较坚实的地方，救护人员跪在触电者的一侧，或骑跪在腰部，两手相叠（儿童只需一只手）。手掌根部放在心窝稍高一点的地方，掌握向下挤压（儿童轻一点），压下深度约为3~4.5cm，将心窝内备注挤出。每分钟以60次为宜。挤压后，掌根立即放松（但不要离开胸膛），让触电者自动复原，备注流回心脏。如此反复进行。